磁共振引导的前列腺癌高剂量近距离放射治疗（短程放射治疗）

本研究将评估使用磁共振成像 (MRI) 指导将空心针置入前列腺以向前列腺癌患者提供内部放射治疗。 前列腺癌通常结合外照射放射疗法和近距离放射疗法（靠近肿瘤的内部放射）进行治疗。 这项研究将确定 MRI 在引导针放置方面是否比目前用于此目的的超声波更准确。 患者将接受一次近距离放射治疗，然后进行 5 周的外照射治疗和第二次近距离放射治疗。

18 岁及以上的未扩散至骨骼的前列腺癌患者可能符合本研究的条件。 将通过身体检查、血液和尿液检查以及骨扫描来筛选候选人。

为了计划放射治疗，患者将接受骨盆和前列腺的标准计算机断层扫描 (CT) 和 MRI 扫描。 此外，将进行 CT 和 MRI 扫描以确定前列腺是否处于适合近距离放射治疗的良好位置。 对于这些扫描，患者将接受灌肠，并将一根管子放入直肠。 然后，在扫描过程中，他们将侧卧约 45 分钟。 尿液中有血的患者也将接受膀胱镜检查。 这是使用通过阴茎进入膀胱的小型照相机对膀胱进行的检查。

在近距离放射治疗前和手术当天早上，患者会服用抗生素 2 天。 在测试之前，他们会进行少量灌肠，并通过静脉和脊柱注射药物以放松并减少任何不适。 （对于需要它的患者，该测试在全身麻醉下进行。） 病人在担架上被移动到 MRI 扫描仪中，导管通过阴茎插入膀胱。 膀胱充满水，一根管子放在直肠中。 借助放置在皮肤上的塑料导向器，将大约 14 至 18 根针头插入前列腺。 缝合一些缝线以将针头和导向器固定到位，并移除直肠中的管子。 患者从 MR 扫描仪转移到 CT 扫描仪，在那里重新插入直肠管并调整针头。 进行膀胱镜检查以确保针头不会进入膀胱。 调整针头后，将管子从直肠中取出，将患者转移到放射肿瘤科诊所。

几个小时后，在计算出辐射剂量后，会给予一种叫做铱的放射性物质。 放置在前列腺中的针与辐射机相连，尖端带有放射性物质的细线被插入每根针中，一次抽出一点。 该过程大约需要 20 到 30 分钟。 然后患者与机器断开连接并进行另一次 MRI 扫描以确认针头的位置。 然后取出针头和导管，并在回家前对患者进行一段时间的监测。 然后患者接受 5 周的外照射治疗，然后进行第二次近距离放射治疗。

患者在治疗后 1、3、6、12、18、24、36、48 和 60 个月返回诊所进行血液检查、体格检查和复查症状。