저 위험 암 환자에서 피하 Dalteparin (Fragmin)을 사용한 심부 정맥 혈전증의 외래 치료

포함 기준

문서화된 DVT가 있고 자격 기준을 충족하는 암 환자는 참여에 동의하는 경우 연구에 참여하게 됩니다.

연구 대상 환자는 다음과 같습니다.

• 고형암 환자(림프종 및 골수종 포함).
• 근위 또는 원위 하지 또는 상지의 혈전증에 대한 임상 및 정맥조영술 또는 초음파조영술 증거가 있는 환자.
• 카테터 관련 혈전증이 있는 환자는 혈전용해 요법의 대상자가 아닌 경우 연구 대상이 됩니다.
• Zubrod 수행 상태가 <2인 환자. (부록)
• 골수 기능이 적절한 환자: 혈소판 >100,000/mm3 및 ANC >1,500 세포/mm3.
• 신장 기능이 적절한 환자: 크레아티닌 < 2.5 mg/dL.
• 적절한 간 기능을 가진 환자: SGPT < 1.5 x 정상 상한, 알칼리성 포스파타제 < 2.5 x 정상 상한, 빌리루빈 < 1.5 mg/dL.
• 환자는 연구 기간의 처음 72시간 동안 돌봄과 교통편을 기꺼이 도와줄 간병인이 있어야 합니다.
• 환자는 집 안에 전화가 있어야 합니다.
• 환자는 연구 장소에서 반경 30마일 이내에 거주하거나 머물러야 합니다.
• 환자는 외래 치료 및 후속 방문에 순응한 이력이 있어야 합니다.
• 환자는 학습 도구를 완성하기 위해 읽을 수 있어야 합니다.

제외 기준

다음 기준 중 하나라도 해당되는 경우 환자를 등록해서는 안 됩니다.

• 작년에 DVT 또는 PE의 이전 병력.
• 활동성 출혈, 활동성 소화성 궤양 질환 또는 진단 연구로 입증된 가족성 출혈 장애의 증거.
• 7.5 이하의 헤모글로빈.
• 작년에 동시 증상 PE.
• 현재 DVT에 대해 UFH로 치료를 받고 있습니다.
• 동반이환 또는 입원이 필요한 임상 상태로 인해 외래환자로서 LMWH로 치료할 수 없는 경우: (뇌혈관 사고, 조절되지 않는 진성 당뇨병, 조절되지 않는 고혈압, 새로 발병하는 심방세동, 호흡곤란을 동반한 만성 폐쇄성 폐질환 및/또는 외상).
• 저혈압(수축기 혈압 < 90mmHg).
• 빈호흡(호흡수 > 30/분).
• 변경된 감각 기관.
• 조절되지 않는 고칼슘혈증(보정된 칼슘 > 12mg/dL).
• 저나트륨혈증(혈청 나트륨 < 128 mg/dL).
• 임신 중이거나 수유 중인 여성.
• 입국 후 다음 10일 동안 혈소판 수가 50,000 미만으로 감소할 것으로 예상됩니다.
• 안티트롬빈 III, 단백질 C 또는 단백질 S의 알려진 결핍이 있는 환자.
• 활성화된 단백질 C 내성의 알려진 병력이 있는 환자.
• 지혈에 영향을 미칠 수 있는 경구용 항응고제(아니시디온, 디쿠마롤 또는 와파린) 및/또는 혈소판 억제제(아스피린, 압식시맙, 알프로스타딜, 디피리다몰, 설핀피라존, 티클로피딘 또는 NSAIDS)를 복용 중인 환자.
• 이전에 헤파린 유발 혈소판 감소증이 있는 환자.
• 경막외 카테터를 사용하는 환자.
• UFH, 달테파린 또는 돼지 제품의 과민 반응이 있는 환자.
• 이전 치료 요법을 준수하지 않는 것으로 알려진 환자.
• 원발성 중추신경계 종양, 뇌 전이 또는 연수막 질환의 증거가 있는 환자.
• 치료 계획(부록 B)