조산아의 비타민 A 보충

비타민 A와 그 유도체 레티노산(RA)은 면역 반응을 강화하고 감염으로부터 보호하는 데 중요한 요소로 인식되어 왔습니다. 개발도상국에서 비타민 A 결핍은 전염성 위장염과 관련이 있으며 홍역과 같은 여러 감염에 대한 감수성이 증가합니다. RA는 세포 성장 및 분화의 중요한 조절자이며 다클론성 B 세포 활성화제에 대한 반응으로 핵심 혈액 단핵 세포로부터 IgM 생산을 증가시킬 수 있습니다. 면역글로불린 분비의 이러한 증가는 부분적으로는 B 세포에서 형질 세포로의 최종 분화에 중요한 특정 사이토카인(예: IL-6 및 IL-10)의 생성을 통해 T 및 B 세포 모두에 대한 RA의 효과에 의해 매개됩니다. . 동물 모델에서 비타민 A 결핍을 교정하면 백신 접종에 대한 면역 반응이 향상됩니다.

출생 시 체중이 극도로 낮은 영아는 비타민 A의 혈장 및 조직 농도가 낮습니다. 미숙아의 비타민 A 보충은 만성 폐 질환과 패혈증의 위험을 줄입니다. 조산아의 면역 체계가 미성숙하기 때문에 조산아의 B형 간염 백신에 대한 반응은 만삭아에 비해 감소합니다. 이 연구는 조산아의 비타민 A 보충이 B형 간염 백신을 사용한 예방접종에 대한 이러한 영아의 반응을 향상시키는지 여부를 결정할 것입니다. 이 연구는 또한 생존, 만성 폐 질환 및 감염률에 대한 비타민 A 보충의 효과를 평가할 것입니다.

저체중 출생 조산아는 무작위로 비타민 A 보충제 또는 위약을 투여받게 됩니다. 비타민 A 치료군은 산후 2일째부터 28일 동안 매주 3회 근육 주사로 5,000IU의 비타민 A(레티닐 팔미테이트)를 투여받게 됩니다. 주입. 신생아 집중 치료실의 직원은 부모 수액, 기계 환기, 당질 코르티코이드, 과영양 및 혈액 대체와 같은 다른 요법의 사용에 관한 결정에 대한 책임을 집니다. 모든 유아는 잠재적인 비타민 A 독성에 대해 평가됩니다. 신생아 중환자실에 있는 동안 영아는 0일, 14일, 30일, 60일에 혈액 검사를 받습니다. 신생아 중환자실에서 퇴원한 환자는 생후 4, 6, 9개월에 임상 평가 및 혈액 샘플을 위해 돌아옵니다. 유아는 생후 2, 4, 6개월에 B형 간염 백신을 접종합니다. 1차 결과 측정에는 B형 간염 항체 수치, 만성 폐 질환, 신생아 중환자실에 있는 동안의 감염률, 생후 첫 9개월 동안의 감염 발생률 및 중증도가 포함됩니다.