Tetrahydrobiopterin이 혈압에 미치는 영향

관심의 문제:

혈관은 내피라고 불리는 단일 세포층으로 둘러싸여 있습니다. 이 세포는 동맥의 혈류를 비롯한 다양한 기능에 영향을 미치는 물질을 적극적으로 방출합니다. 산화질소(NO)는 이러한 물질 중 가장 중요한 물질 중 하나입니다. NO 감소는 혈관 크기를 감소시키고 혈압(BP)을 증가시킵니다. 고혈압(고혈압)이 있는 피험자 및 고혈압 가족력이 강하지만 고혈압이 없는 피험자도 내피 기능 장애 및 NO 활성 감소를 나타냅니다. 이 이상은 고혈압을 가진 개인이 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 불리한 심혈관 사건의 장기적 위험을 증가시키는 소인이 됩니다.

NO는 효소 내피 산화질소 신타제(eNOS)에 의해 매개되는 반응에 의해 세포에서 생성됩니다. 에모리 대학에서 수행한 실험 연구에 따르면 자연적으로 생성되는 물질인 테트라히드로비오테린(BH4)은 eNOS가 정상적으로 활성화되기 위한 필수 요소인 것으로 나타났습니다. 혈관 손상으로 이어지는 혈관의 산화 스트레스. 또한 고혈압이 있는 동물에게 BH4를 투여하면 혈압이 감소한다는 연구 결과가 있습니다.

에모리 대학교(Emory University)의 연구원들이 수행한 최근 완료된 연구에 따르면 고혈압이 잘 조절되지 않는 8명의 환자에게 하루에 두 번 BH4 알약을 8주 동안 투여한 결과 심각한 부작용 없이 내피 기능이 개선되고 혈압이 감소한 것으로 나타났습니다. BH4를 중단한 후 혈압과 내피 기능이 기준선으로 돌아왔습니다.

고혈압은 또한 이완기 심부전과 관련이 있는데, 심장의 압박은 정상이지만 비정상적으로 이완되어 숨가쁨, 부종 및 피로를 유발하는 상태입니다. 심부전 사례의 최대 절반은 이완기 심부전으로 인해 발생합니다. 최근의 증거에 따르면 심장의 안감 세포도 NO를 생성하고 이것이 심장의 이완을 촉진합니다. 또한 여기 Emory의 연구에 따르면 고혈압이 있는 동물의 경우 정상 동물에 비해 심장에서 NO 생성이 감소하는 것으로 나타났습니다.

문제를 연구하는 방법:

이 연구는 세 부분으로 구성됩니다.

Emory University의 연구원인 우리는 고혈압 환자를 모집하고 BH4의 다양한 용량으로 무작위 배정하여 유의미한 반응을 일으키는 가장 낮은 용량이 무엇인지 알아낸 다음 이 용량을 BH4로 무작위 배정되는 고혈압 환자에게 사용할 것입니다. 또는 플라시보. 환자는 초음파를 사용하여 혈압 반응 및 내피 기능 마커와 혈액 샘플을 사용하여 염증 마커에 대해 추적됩니다.

심초음파에서 비정상적인 심장 이완의 증거가 있는 파트 2의 환자는 BH4가 심장 이완에 미치는 영향을 연구하기 위해 약물 투여 후 반복적인 심초음파 검사를 받게 됩니다.

과학적 지식의 진보

이 연구는 알려진 주요 부작용이 없는 자연 발생 물질인 BH4가 혈압에 미치는 영향을 살펴봄으로써 과학적 지식을 발전시킬 것입니다. 우리는 또한 NO와 심장 근육의 이완에 대한 BH4의 효과를 조사할 것입니다. BH4로 혈압을 개선하면 고혈압 치료 옵션이 될 수 있으며 잠재적으로 이 상태와 관련된 합병증을 줄일 수 있습니다.

치료의 표준:

현재 고혈압 환자에 대한 치료 표준에는 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 이뇨제 및 칼슘 채널 차단제와 같은 FDA 승인 약물을 사용하여 목표 혈압을 낮추는 치료가 포함됩니다. 135/85보다.