A tetrahidrobiopterin hatása a vérnyomásra

Érdekes probléma:

A vérereket egyetlen sejtréteg borítja, amelyet endotéliumnak neveznek. Ezek a sejtek aktívan bocsátanak ki olyan anyagokat, amelyek számos funkciót befolyásolnak, beleértve a véráramlást az artériákban. A nitrogén-monoxid (NO) a legfontosabb anyagok közé tartozik. A NO csökkenése csökkenti a véredények méretét és növeli a vérnyomást (BP). A hipertóniában (magas vérnyomásban) szenvedő alanyok és azok, akiknek családjában erős a magas vérnyomás, de nem volt magas vérnyomás, szintén endoteliális diszfunkciót és csökkent NO aktivitást mutatnak. Ez a rendellenesség hajlamosítja a magas vérnyomásban szenvedő egyéneket a káros kardiovaszkuláris események, például a szívroham és a szélütés megnövekedett hosszú távú kockázatára.

A NO-t a sejtekben az endoteliális nitrogén-monoxid-szintáz (eNOS) enzim által közvetített reakció során állítják elő. Az Emory Egyetemen végzett kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a tetrahidrobiopterin (BH4), egy természetesen előállított anyag, elengedhetetlen tényező az eNOS normális működéséhez, mivel BH4 hiány esetén az eNOS NO-termelésről átvált oxigén szabad gyökök előállítására, amelyek növelik az eNOS aktivitását. oxidáns stressz az erekben, ami érkárosodáshoz vezet. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy a BH4 magas vérnyomásban szenvedő állatoknak történő beadása csökkenti a vérnyomást.

Az Emory Egyetem kutatói által nemrégiben befejezett tanulmány kimutatta, hogy a BH4-tabletták napi kétszeri beadása 8 rosszul beállított magas vérnyomású betegnek nyolc héten keresztül javította az endothel funkciót és csökkentette a vérnyomást jelentős mellékhatások nélkül. A BH4 leállítása után a vérnyomás és az endothel funkció visszatért a kiindulási értékre.

A magas vérnyomást diasztolés szívelégtelenséggel is összefüggésbe hozták, amely állapot, amikor a szív összeszorítása normális, de rendellenesen ellazul, légszomjat, ödémát és fáradtságot okozva. A szívelégtelenség eseteinek legfeljebb felét diasztolés szívelégtelenség okozza. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a szív béléssejtjei NO-t is termelnek, és ez elősegíti a szív ellazulását. Ezenkívül az Emory-nál végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a magas vérnyomású állatokban a szív NO-termelése a normálhoz képest csökken.

A probléma vizsgálatának módja:

A tanulmány három részből fog állni:

Mi, az Emory Egyetem kutatói magas vérnyomásban szenvedő betegeket fogunk toborozni, és véletlenszerűen beosztjuk őket a BH4 különböző dózisaira, hogy megtudjuk, melyik az a legalacsonyabb dózis, amely jelentős választ vált ki. Ezt az adagot ezután olyan magas vérnyomásos betegeknél fogják alkalmazni, akiket a BH4 csoportba véletlenszerűen besorolnak. vagy placebót. A betegek vérnyomás-válaszát és az endothel funkció markereit ultrahanggal, a gyulladás markereit pedig vérminták segítségével követik.

A 2. részből származó olyan betegeknél, akiknél az echokardiogramon kóros szív-relaxációt mutattak ki, a gyógyszer beadása után ismételt echokardiogramot kell végezni, hogy tanulmányozzák a BH4 szív relaxációra gyakorolt ​​hatását.

Haladás a tudományos ismeretek terén

Ez a tanulmány a BH4, a természetben előforduló, jelentős mellékhatások nélkül előforduló anyag vérnyomásra gyakorolt ​​hatásait vizsgálja a tudományos ismeretek fejlesztésében. Megvizsgáljuk a BH4 NO-ra és a szívizom relaxációjára gyakorolt ​​hatását is. A vérnyomás BH4-el történő javítása lehetővé teszi, hogy ez egy lehetőség a magas vérnyomás kezelésére, és potenciálisan csökkentse az ezzel az állapottal kapcsolatos szövődményeket.

Az ellátás szabványa:

Jelenleg a magas vérnyomásban szenvedő betegek ellátásának standardja az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott gyógyszerekkel, például béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, diuretikumok és kalciumcsatorna-blokkolók kezelését foglalja magában, hogy a vérnyomás csökkenjen. mint 135/85.