이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

중증화상 환자의 글루타민 공급에 따른 아르기닌 대사 및 산화질소 형성에 관한 연구

2009년 8월 12일 업데이트: Massachusetts General Hospital
이 연구의 목적은 화상 환자가 정상적으로 식사를 할 수 없는 시간 동안 신체가 아미노산과 단백질을 사용하는 방식을 이해하는 것입니다. 본 연구는 화상 후 체내 아미노산 아르기닌의 대사를 이해하는 것을 목적으로 한다. 이 연구의 결과는 급성 화상 부상 동안 신체가 최적의 화상 상처 치유 및 조기 회복을 위해 공급된 영양소를 보다 효율적으로 사용할 수 있도록 필요한 최상의 음식 구성을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

혈장 유리 아르기닌의 주요 공급원은 (i) 식이, (ii) 단백질 분해로부터의 방출 및 (iii) 시트룰린으로부터의 직접적인 드노보 합성 및 요소 회로를 통한 오르티닌의 재활용입니다. 아르기닌 폐기의 주요 경로는 i) 오르티닌 글루타메이트를 통한 산화 및 후속적인 트리카르복실산(TCA) 회로 및 ii) 산화질소 형성을 통한 것입니다. 후자의 경로는 스트레스에 대한 신체의 반응에서 중요한 조절 역할을 하며 화상 손상 후 크게 증가합니다.

화상 환자를 대상으로 한 이전 연구에서는 i) 총 아르기닌 플럭스의 증가 속도, ii) 아르기닌 드 노보 합성의 제한된 속도, 및 iii) 증가된 오린틴 산화에 의해 간접적으로 측정된 아르기닌 이화 작용 속도의 명백한 증가를 보여줍니다. 이러한 변화는 아르기닌을 화상 환자를 위한 조건부 필수 아미노산으로 만듭니다. 연구에 따르면 건강한 성인에게 글루타민을 공급하면 요소 순환 중간체인 아르기닌, 시트룰린 및 오르티닌의 혈중 농도가 크게 변경되는 것으로 나타났습니다. 따라서 우리는 총 비경구 영양(TPN) 지원을 글루타민으로 보충함으로써 화상 환자에서 아르기닌의 가용성을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웁니다.

안정적인 동위 원소 추적자 연구를 사용하여 우리의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

  1. 아르기닌과 시트룰린 대사의 역동적인 측면을 탐구합니다. 산화질소 생성을 통한 요소 질소 형성 및 산화를 통한 아르기닌 폐기에 중점을 둘 것입니다.
  2. 화상 환자의 대사 경로에 대한 a) 고갈 아르기닌 및 그 즉각적인 전구체 프롤린 및 글루타민, 및 b) 글루타민 보충의 효과를 탐구하기 위함.
  3. 아르기닌 및 시트룰린 추적자를 사용하여 화상 환자의 산화질소(NO) 형성 속도를 추정하기 위해

연구 유형

중재적

등록 (예상)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • 모병
        • MGH Burn Unit
        • 부수사관:
          • Colleen M Ryan, MD
        • 부수사관:
          • Robert L Sheridan, MD
        • 부수사관:
          • Shawn P Fagan, MD
        • 연락하다:
          • Colleen M

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음 기준 중 하나 이상에 따라 MGH Burn Unit에서 치료 중인 화상 환자: 1) >=5% TBSA; 2) 흡입 손상; 또는 3) Harris-Benedict 방정식을 사용하여 예측된 기초 대사율의 >15%인 휴식 에너지 ​​소비(REE).
  • 치료 과정에서 완전한 비경구 영양을 공급받아야 합니다.

제외 기준:

  • 갑상선 질환 환자
  • 혈역학적으로 불안정하거나 불안정한 활력징후를 보이는 환자
  • 주요 장기 부전 단계의 환자, 예. 신장 및/또는 간부전.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 1

환자는 아르기닌=0, 글루타메이트=0, 프롤린=0의 함량으로 영양지원을 받게 된다.

전신 단백질 대사와 중증 화상 환자의 아르기닌 활용을 조사하기 위해 안정 동위원소 추적자 연구가 수행될 것입니다.
건강 보조 식품: 영양 지원의 변경
피험자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 하나는 아르기닌, 프롤린 또는 글루타메이트가 없는 TPN을 받습니다. 다른 하나는 여분의 글루타민과 함께 TPN을 받게 됩니다. 피험자는 병원에 있는 동안 3개의 추적자 연구에 참여합니다. 각 추적자 연구에서 피험자는 무작위로 할당된 다른 식단을 받게 됩니다. 혈액과 공기를 채취하고 환자는 안정한 동위 원소를 받은 후 테스트를 반복합니다.
다른 이름들:
  • 건강 보조 식품
  • 영양 평가
간섭 없음: 2
2명의 환자는 글루타민 0.5g/kg/일을 제공하는 영양 지원을 받게 됩니다. 전신 단백질 대사와 중증 화상 환자의 아르기닌 활용을 조사하기 위해 안정 동위원소 추적자 연구가 수행될 것입니다.
건강 보조 식품: 영양 지원의 변경
피험자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 하나는 아르기닌, 프롤린 또는 글루타메이트가 없는 TPN을 받습니다. 다른 하나는 여분의 글루타민과 함께 TPN을 받게 됩니다. 피험자는 병원에 있는 동안 3개의 추적자 연구에 참여합니다. 각 추적자 연구에서 피험자는 무작위로 할당된 다른 식단을 받게 됩니다. 혈액과 공기를 채취하고 환자는 안정한 동위 원소를 받은 후 테스트를 반복합니다.
다른 이름들:
  • 건강 보조 식품
  • 영양 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이것은 영양 연구입니다. 주요 결과는 아미노산 대사의 단백질 역학을 측정하는 것입니다. 운명은 대상 혈액 및 공기 샘플의 측정으로 결정됩니다.
기간: 18시간
18시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Massachusetts General Hospital

협력자

National Institutes of Health (NIH)

수사관

  • 수석 연구원: Ronald G. Tompkins, MD, ScD, MGH, Shriner's Burn Hospital -Boston

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1997년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2009년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2009년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 16일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2009년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2009년 8월 12일

마지막으로 확인됨

2009년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 1999-P-008460
  • 5P50GM021700-28 (미국 NIH 보조금/계약)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다