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구강 전암 병변에서 Sulindac의 무작위 연구

2020년 10월 23일 업데이트: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

구강 전암 병변에서 Pan-Cox 억제제인 ​​Sulindac에 대한 다기관 국제 이중맹검 위약 통제 무작위 연구

이 연구의 목적은 sulindac이라는 약물이 구강 전암 성장(구강 상피 이형성증) 또는 구강암과 관련된 구강 변화의 발생을 예방할 수 있는지 확인하는 것입니다. Sulindac은 관절염(관절의 염증)이 있는 사람들에게 이미 테스트된 항염증제입니다.

이 연구는 뉴욕의 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 인도 Cochin의 Amrita Institute of Medical Sciences and Research Center, 인도 Trivandrum의 Regional Cancer Center(RCC)에서 수행하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

구강 전암성 병변(OPL)은 담배 관련 암에 대한 임상 시험을 위한 귀중한 모델을 나타냅니다. 그러나 미국에서 이 병태의 유병률이 상대적으로 낮기 때문에 그러한 시험에 대한 피험자 발생이 느립니다. 반대로 인도에서는 구강 백반증의 유병률이 세계에서 가장 높습니다. 실제로 담배 연기, 알코올 및 빈랑 열매에 노출되어 발생하는 구강암은 인도에서 암 사망의 주요 원인입니다.

현재까지 백반증의 악성 변형을 예방하기 위한 무작위 대조 임상 시험에서 문서화된 효과적인 치료법은 없습니다. 그러나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 실험용 및 동물용 두경부암, 인간의 결장암 및 유방암을 예방한다는 증거는 구강암의 화학적 예방에 NSAID의 가능성을 뒷받침합니다.

이 프로토콜의 목적은 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center(MSKCC), New York, Regional Cancer Center 간의 국제적 협력을 통해 구강 백반증에 대한 COX(pan-cyclooxygenase) 억제제인 ​​sulindac의 다기관 화학 예방 시험을 파일럿하는 것입니다. (RCC), 인도 트리반드룸, 암리타 의학 연구소(AIMS), 케랄라, 인도. 구체적으로, OPL 및 OPL 조직에 대한 sulindac의 임상 효능, 안전성 및 분자 효과를 테스트하기 위해 sulindac 150mg bid에 대해 66명의 피험자, 2군, 이중맹검, 위약 대조 무작위 연구를 수행할 것입니다. 구강 백반증 피험자는 RCC, AIMS 및 MSKCC 모두에서 등록되지만 미국 인구에 비해 인도에서 이 질환의 유병률이 상당히 높기 때문에 대부분의 피험자가 AIMS에서 모집될 것으로 예상됩니다.

MSKCC는 이 시험의 조정 센터가 되어 임상 시험 설계 및 관리의 모든 측면을 책임지게 됩니다. 우리 연구 팀은 임상 연구실 및 주치의실과 협력하여 포괄적인 데이터 및 안전 모니터링(DSM) 계획을 개발하는 데 상당한 시간과 노력을 들였습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

63

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Cochin, 인도
        • Amrita Institute of Sciences (AIMS)
      • Trivandrum, 인도
        • Regional Cancer Center (RCC)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

이 연구에서 구강 전암성 병변(OPL)은 비정형 증식, 비정형 과각화증, 백반증 및 적혈구/적백판증을 포함할 수 있는 병변으로 정의됩니다. 모든 참여 부위에 대해 MSKCC 병리학자가 조직학을 확인해야 합니다. OPL은 구강인 인두에 위치할 수 있습니다.

  • 개체는 지난 6주 동안 bx'd되지 않은 크기가 12mm 이상인 조직학적으로 의심되거나 확인된 지표 구강 전악성 병변을 가지고 있습니다. 각 지표 병변은 다음 중 하나여야 합니다.

    • 다음 중 적어도 하나의 존재로 표시되는 고위험으로 정의된 초기 전암성 병변: 비정형 세포 또는 경미한 이형성증, 또는 고위험 부위, 측면 및 복부 혀, 바닥 또는 구강의 과형성 백반증 또는
    • 중등도 이형성증 또는 중증 이형성증(CIS 제외) 중 적어도 하나의 존재로 정의되는 진행성 전암성 병변
  • 피험자는 18세 이상입니다.
  • 피험자의 기대 수명은 > 12주이고 Zubrod 성능 상태는 0 또는 1입니다(부록 VIII).
  • 피험자는 무작위화 전 4주를 초과하지 않는 기간 동안 다음 실험실 자격 기준을 충족합니다.

    • 여성의 경우 헤모글로빈 수치가 10g/dL 이상, 남성의 경우 12g/dL 이상입니다.
    • WBC 수 > 3,000 uL.
    • 혈소판 수 > 125,000 uL.
    • 총 빌리루빈 < 또는 = 1.5xULN
    • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) < 또는 = 2.5 x ULN.
    • BUN 및 혈청 크레아티닌 < 또는 = 1.5 x ULN.
  • 피험자가 여성이고 가임기인 경우(여성은 폐경 후 최소 2년 및/또는 외과적 불임 상태인 경우 가임기가 아닌 것으로 간주됨):

    • 마지막 월경 이후로 적절한 피임법(금욕, IUD, 피임약 또는 피임약 또는 콘돔이 있는 살정제 젤)을 사용해 왔으며 연구 기간 동안 적절한 피임법을 사용할 것입니다.
    • 수유 중이 아니며, 그리고
    • 무작위화 전 14ds 이내에 기록된 음성 혈청 임신 테스트를 가지고 있습니다.
  • 피험자의 NSAID, 아스피린, 코르티코스테로이드의 이력/사용은 다음 기준을 충족합니다.

    • 총 경구/정맥 코르티코스테로이드 사용은 기준선 방문의 6개월 이내에 < 14ds였으며,
    • 총 흡입 코르티코스테로이드 사용은 기준선 방문의 6개월 이내에 < 30ds였으며,
    • 연구 기간 동안 아스피린 사용을 일당 ≤ 또는 = 120mg po(인도의 일반적인 심장 보호 용량) 또는 ≤ 또는 = 80mg po/d(미국의 일반적인 심장 보호 용량)로 제한할 의향이 있으며, 의향이 있습니다. 연구 기간 동안 모든 NSAID 및 COX-2 억제제를 만성적으로 사용하지 마십시오. NSAIDs의 만성적 사용은 > 또는 = 주당 3회 이상의 빈도 및 연간 총 14ds 이상으로 정의됩니다.
  • 피험자는 기준선 방문 최소 3개월 전에 임의의 다른 화학예방 요법을 중단했으며 모든 독성이 완전히 해결되었습니다.
  • 해당되는 경우 피험자는 금연에 대해 상담을 받았습니다.
  • 피험자가 남성인 경우, 연구 동안 적절한 피임법을 사용할 것입니다.

제외 기준:

  • 피험자는 기준선 방문 3주 이내에 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 tx(폐경기에 대한 HRT 제외) 또는 RT를 받았습니다.
  • 환자는 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 tx 또는 RT의 급성 독성 효과에서 회복되지 않았습니다.
  • 피험자는 연구 기간 동안 동시 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬(폐경기에 대한 HRT 제외) 또는 면역 요법이 필요할 것입니다.
  • 환자는 sulindac, COX-2 억제제, NSAID, 살리실레이트에 과민한 병력이 있습니다.
  • 환자는 식도, 위, 유문 채널 또는 십이지장 궤양으로 진단되었거나 치료를 받았습니다.
  • 피험자는 지난 1년 이내에 inv 암의 병력이 있습니다(비흑색종 피부암 및 제자리 자궁경부암 제외).
  • 피험자는 만성 또는 급성 신장 또는 간 장애 또는 심각한 출혈 장애 또는 연구 책임자의 의견에 따라 연구 참여를 배제할 수 있는 기타 상태를 가집니다.
  • 피험자는 활동성 염증성 장 질환(예: 크론병 또는 궤양성 대장염) 또는 췌장 질환.
  • 피험자는 기준선 방문의 30ds 이내에 임의의 조사 약물을 받았거나 연구 과정 동안 조사 약물을 받을 예정입니다.
  • 피험자는 기관 수석 연구원의 의견에 따라 연구 참여에 적합한 후보가 아닙니다.
  • 피험자는 이전에 연구에 참여했으며 철회되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 2
위약
위약 입찰 x 24주
실험적: 1
설린닥
Sulindac 150 mg po bid x 24주

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
- 임상적 반응(모든 병변의 크기 감소) 및 조직학적 반응(조직학적 등급의 변화)에 의해 초기 또는 진행된 구강 전암성 병변(OPL)을 가진 피험자에서 설린닥의 효능을 평가하기 위함.
기간: 연구 약물 24주 후
연구 약물 24주 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
연구 약물 치료 24주 후 및 연구 약물 중단 8주 후 중간 바이오마커 Ki67, p53 단백질 및 DNA 계략의 발현을 조절하는 설린닥의 효과를 평가하기 위함.
기간: 연구 약물 24주 후
연구 약물 24주 후
베이스라인 COX-2 발현 또는 DNA 배수성과 임상 반응 또는 바이오마커 변조 사이의 상관관계를 평가하기 위해
기간: 기준선 및 24주 후
기준선 및 24주 후
이 피험자 모집단에서 Sulindac의 만성 투여 안전성을 평가하기 위해
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24주차
4, 8, 12, 16, 20, 24주차
발암에 관여하는 유전자의 유전적 다형성과 Sulindac에 대한 임상 또는 바이오마커 반응 사이의 관계를 탐색하기 위해
기간: 24주 후
24주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2006년 2월 23일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 6일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 3월 2일

처음 게시됨 (추정)

2006년 3월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

백반증, 경구에 대한 임상 시험

  • Cancer Research UK
    종료됨
    인유두종바이러스(HPV) | Hypopharynx, Oropharynx, Oral Cavity, Supraglottis 또는 Larynx의 양성 또는 음성 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)
    영국

설린닥에 대한 임상 시험

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