口腔前悪性病変におけるスリンダクのランダム化研究
口腔前悪性病変における汎Cox阻害剤であるスリンダクのパイロット多施設国際二重盲検プラセボ対照ランダム化研究
この研究の目的は、スリンダクと呼ばれる薬剤が、口腔の前がん増殖(口腔上皮異形成)または口腔がんに関連する口の変化の発生を防ぐことができるかどうかを確認することです. スリンダクは、関節炎(関節の炎症)を患っている人々ですでにテストされている抗炎症薬です。
この研究は、ニューヨークのメモリアル スローン ケタリングがんセンター、インドのコーチンにあるアムリタ医科学研究所および研究センター、インドのトリバンドラムにある地域がんセンター (RCC) によって行われています。
調査の概要
詳細な説明
口腔前癌病変 (OPL) は、タバコ関連癌の臨床試験の貴重なモデルです。 ただし、米国ではこの状態の有病率が比較的低いため、このような試験への被験者の増加は遅い. 逆に、インドでは、口腔白板症の有病率は世界で最も高い部類に入る. 実際に、タバコの煙、アルコール、ビンロウジの実などにさらされることによって引き起こされる口腔がんは、インドにおけるがんによる死亡の主な原因となっています。
今日まで、白板症の悪性転換を予防するための無作為対照臨床試験で文書化された効果的な治療法はありません。 しかし、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)が実験的および動物の頭頸部がん、およびヒトの結腸がんと乳がんを予防するという証拠は、口腔がんの化学予防におけるNSAIDの有望性を裏付けています。
このプロトコルの目的は、メモリアル スローン ケタリングがんセンター (MSKCC)、ニューヨーク、地域がんセンター間の国際協力を通じて、口腔白板症に対する汎シクロオキシゲナーゼ (COX) 阻害剤であるスリンダクの多施設化学予防試験をパイロットすることです。 (RCC)はインドのトリバンドラムにあり、アムリタ医科学研究所(AIMS)はインドのケララにあります。 具体的には、OPL および OPL 組織に対するスリンダクの臨床的有効性、安全性、および分子効果をテストするために、スリンダク 150 mg 入札の 66 人の被験者、2 群、二重盲検、プラセボ対照無作為試験を実施します。 口腔白板症の被験者はRCC、AIMS、MSKCCの両方から登録されますが、米国人口と比較してインド人の間でこの状態の有病率が大幅に高いため、ほとんどの被験者がAIMSから募集されると予想されます。
MSKCC は、この試験の調整センターとなり、臨床試験の設計と管理のすべての側面に責任を負います。 私たちの研究チームは、Office of Clinical Research および Office of the Physician-in-Chief と協力して、包括的なデータおよび安全性モニタリング (DSM) 計画の策定にかなりの時間と労力を費やしてきました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
この研究では、口腔前悪性病変 (OPL) は、非定型過形成、非定型過角化症、白板症、および紅板症/赤白板症を含む可能性のある病変として定義されます。 組織学は、すべての参加サイトについて MSKCC 病理学者によって確認されなければなりません。 OPL は、口腔、中咽頭に位置する場合があります。
サブジェクトは、組織学的に疑いのある、または確認されたインデックス口腔前悪性病変を有し、サイズが 12mm 以上で、過去 6 週間で bx されていません。 各指標病変は次のいずれかでなければなりません。
- 次の少なくとも1つの存在によって示されるように、高リスクであると定義された初期の前癌病変:異型細胞または軽度の異形成、または高リスク部位の過形成性白板症、外側および腹側の舌および床または口または
- 次の少なくとも1つの存在として定義されるADVANCED前悪性病変:中等度の異形成または重度の異形成(CISを除く)
- サブジェクトは18歳以上です
- 対象者の平均余命は 12 週間以上であり、Zubrod パフォーマンス ステータスは 0 または 1 です (付録 VIII)。
被験者は、無作為化前の4週間を超えない期間、次のラボの適格基準を満たしています。
- ヘモグロビン値が女性で10g/dL以上、男性で12g/dL以上。
- 白血球数 > 3,000 uL。
- 血小板数 > 125,000 uL。
- 総ビリルビン < または = 1.5xULN
- AST (SGOT) および ALT (SGPT) < または = 2.5 x ULN。
- BUNおよび血清クレアチニン<または= 1.5 x ULN。
サブジェクトが女性で、出産の可能性がある場合 (女性は、閉経後少なくとも 2 年間および/または外科的に無菌である場合、出産の可能性がないと見なされます)、彼女は:
- -最後の月経以来、適切な避妊(禁欲、IUD、経口避妊薬、または横隔膜またはコンドームを備えた殺精子ジェル)を使用しており、研究中に適切な避妊を使用する、および
- 授乳中ではない、かつ
- -無作為化前の14日以内に血清妊娠検査が陰性であることが文書化されています。
サブジェクトの NSAID、アスピリン、コルチコステロイドの使用歴/使用は、次の基準を満たしています。
- 経口/静脈内コルチコステロイドの合計使用量が、ベースライン来院から 6 か月以内に 14 日未満であり、かつ
- 吸入コルチコステロイドの総使用量が、ベースライン来院から 6 か月以内に 30 日未満であり、かつ
- -アスピリンの使用を 1 日あたり < または = 120 mg 経口(インドでの典型的な心臓保護用量)または < または = 1 日あたり 80 mg 経口(米国での典型的な心臓保護用量)に制限する意思がある 研究期間中、および喜んで研究期間中、すべてのNSAIDおよびCOX-2阻害剤の慢性的な使用を控えてください。 NSAID の慢性使用は、> または = 3 回/週の頻度であり、かつ年間合計 14 ds を超える場合と定義されます。
- 対象者は、ベースライン来院の少なくとも 3 か月前に他の化学予防療法を中止しており、すべての毒性が完全に解消されています。
- 該当する場合、被験者は禁煙についてカウンセリングを受けています。
- 被験者が男性の場合、研究中に適切な避妊を使用します。
除外基準:
- -対象は、化学療法、免疫療法、ホルモン療法(更年期のHRT以外)、またはベースライン来院から3週間以内のRTを受けました。
- 被験体は、化学療法、免疫療法、ホルモン療法、または放射線療法の急性毒性作用から回復していません。
- 被験者は同時化学療法、放射線療法、ホルモン療法(更年期のHRT以外)、または研究期間中の免疫療法が必要になります。
- サブジェクトは、スリンダク、COX-2阻害剤、NSAID、サリチル酸塩に対する過敏症の病歴があります。
- 被験体は、食道、胃、幽門管、または十二指腸潰瘍と診断されているか、または治療を受けています。
- サブジェクトは、過去 1 年以内に inv がんの病歴があります (非黒色腫皮膚がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
- -被験者は、慢性または急性の腎臓または肝臓の障害、または重大な出血障害、または機関の主任研究者の意見では、研究への参加を妨げる可能性のあるその他の状態を持っています。
- 対象者は過去に炎症性腸疾患の病歴があるか、または進行中の炎症性腸疾患 (例: クローン病または潰瘍性大腸炎)または膵臓疾患。
- 被験者は、ベースライン訪問から30日以内に治験薬を受け取っているか、研究の過程で治験薬を受け取る予定です。
- 被験者は、治験責任医師の意見では、研究参加の適切な候補者ではありません。
- 被験者は以前に研究に参加し、取り下げられました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:2
プラセボ
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プラセボ入札 x 24 週間
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実験的:1
スリンダク
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スリンダク 150 mg po 入札 x 24 週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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・初期または進行性の口腔前癌病変(OPL)を有する被験者におけるスリンダクの有効性を、臨床反応(全病変のサイズの縮小)および組織学的反応(組織学的グレードの変化)の両方によって評価すること。
時間枠:治験薬の24週間後
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治験薬の24週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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中間バイオマーカーKi67、p53タンパク質およびDNA倍数性の発現の調節におけるスリンダクの効果を評価するため、治験薬の24週間の治療後、および治験薬の8週間の休薬後に再び。
時間枠:治験薬の24週間後
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治験薬の24週間後
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ベースライン COX-2 発現または DNA 倍数性と臨床反応またはバイオマーカー調節との相関を評価するには
時間枠:ベースラインおよび24週間後
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ベースラインおよび24週間後
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この被験者集団におけるスリンダクの長期投与の安全性を評価するには
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目
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4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目
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発がんに関与する遺伝子の遺伝子多型と、スリンダクに対する臨床反応またはバイオマーカー反応との関係を調べる
時間枠:24週間後
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24週間後
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jay O. Boyle, M.D.、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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