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舒林酸在口腔癌前病变中的随机研究

2020年10月23日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

舒林酸(一种 Pan-Cox 抑制剂)在口腔癌前病变中的多中心国际双盲安慰剂对照随机试验试验

这项研究的目的是了解一种名为舒林酸的药物是否可以预防与口腔癌前生长(口腔上皮发育不良)或口腔癌相关的口腔变化的发展。 舒林酸是一种抗炎药,已经在关节炎患者(关节发炎)中进行了测试。

这项研究由纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心、印度科钦阿姆里塔医学科学研究所和研究中心以及印度特里凡得琅地区癌症中心 (RCC) 共同完成。

研究概览

详细说明

口腔癌前病变 (OPL) 是烟草相关癌症临床试验的宝贵模型。 然而,由于这种情况在美国的患病率相对较低,因此此类试验的受试者增长缓慢。 相反,在印度,口腔白斑的患病率位居世界前列。 事实上,由接触烟草烟雾、酒精和槟榔汁引起的口腔癌是印度癌症死亡的主要原因。

迄今为止,在随机对照临床试验中没有记载有效的治疗方法来预防白斑恶变。 然而,非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可预防实验性和动物头颈癌以及人类结肠癌和乳腺癌的证据支持 NSAIDs 在化学预防口腔癌方面的前景。

该方案的目的是通过纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心 (MSKCC) 和区域癌症中心之间的国际合作,对舒林酸(一种泛环氧合酶 (COX) 抑制剂)进行多中心化学预防试验,以治疗口腔白斑(RCC) 在印度特里凡得琅和印度喀拉拉邦的阿姆里塔医学科学研究所 (AIMS)。 具体而言,我们将对舒林酸 150 mg bid 进行一项 66 名受试者、2 组、双盲、安慰剂对照的随机研究,以测试舒林酸对 OPL 和 OPL 组织的临床疗效、安全性和分子效应。 口腔白斑病受试者将从 RCC、AIMS 和 MSKCC 招募,但是,我们预计大多数受试者将从 AIMS 招募,因为与美国人口相比,这种情况在印度人中的患病率要高得多。

MSKCC 将作为本次试验的协调中心,负责临床试验设计和管理的各个方面。 我们的研究团队与临床研究办公室和主任医师办公室合作,花费了大量时间和精力来制定全面的数据和安全监测 (DSM) 计划。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

63

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cochin、印度
        • Amrita Institute of Sciences (AIMS)
      • Trivandrum、印度
        • Regional Cancer Center (RCC)
    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

在这项研究中,口腔癌前病变 (OPL) 被定义为一种病变,包括非典型增生、非典型角化过度、白斑和红斑/红细胞白斑。 所有参与部位的组织学必须由 MSKCC 病理学家确认。 OPL 可能位于口腔、口咽部。

  • 受试者有组织学怀疑或证实的指数口腔癌前病变,大小为 12 毫米或更大,在过去 6 周内未被清除。 每个索引病变必须是:

    • 定义为高风险的早期癌前病变,至少存在以下一项:非典型细胞或轻度异型增生,或高风险部位、外侧和腹侧舌底或口腔的增生性白斑或
    • 定义为存在以下至少一项的晚期癌前病变:中度异型增生或重度异型增生(不包括 CIS)
  • 受试者年满 18 岁
  • 受试者的预期寿命 > 12 周且 Zubrod 性能状态为 0 或 1(附录 VIII)。
  • 受试者在随机化前不超过 4 周的时间内满足以下实验室资格标准。

    • 女性血红蛋白水平高于 10g/dL,男性高于 12g/dL。
    • WBC 计数 > 3,000 uL。
    • 血小板计数 > 125,000 uL。
    • 总胆红素 < 或 = 1.5xULN
    • AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) < 或 = 2.5 x ULN。
    • BUN 和血清肌酐 < 或 = 1.5 x ULN。
  • 如果受试者是女性并且有生育能力(如果女性绝经后至少 2 年和/或手术不育,则认为她们没有生育能力),她:

    • 自上次月经以来一直在使用适当的避孕措施(禁欲、宫内节育器、避孕药或带隔膜或避孕套的杀精子凝胶),并将在研究期间使用适当的避孕措施,并且
    • 没有哺乳期,并且
    • 在随机分组前 14 天之内有记录的阴性血清妊娠试验。
  • 受试者使用非甾体抗炎药、阿司匹林、皮质类固醇的历史/使用符合以下标准:

    • 在基线访视的 6 个月内,口服/静脉注射皮质类固醇的总使用时间 < 14 天,并且
    • 在基线访视后的 6 个月内,总吸入皮质类固醇使用量 < 30 天,并且
    • 在研究期间,愿意将阿司匹林的使用限制在<或= 120 mg po/d(印度典型的心脏保护剂量)或<或= 80 mg po/d(美国典型的心脏保护剂量),并且愿意在研究期间避免长期使用所有非甾体抗炎药和 COX-2 抑制剂。 长期使用非甾体抗炎药定义为频率 > 或 = 3 次/周并且每年总计超过 14 天。
  • 受试者在基线访视前至少 3 个月停止了任何其他化学预防治疗,并且所有毒性均已完全解决。
  • 如果适用,受试者已被告知戒烟。
  • 如果受试者是男性,将在研究期间使用充分的避孕措施。

排除标准:

  • 受试者在基线访视的 3 周内接受过化疗、免疫疗法、激素 tx(绝经期 HRT 除外)或 RT。
  • 受试者尚未从化学疗法、免疫疗法、激素 tx 或 RT 的急性毒性作用中恢复过来。
  • 在研究期间,受试者将需要同步化疗、放疗、激素(绝经期激素替代疗法除外)或免疫疗法。
  • 受试者有对舒林酸、COX-2 抑制剂、非甾体抗炎药、水杨酸盐过敏史。
  • 受试者已被诊断患有食道、胃、幽门通道或十二指肠溃疡或已接受治疗。
  • 受试者在过去 1 年内有 inv 癌症病史(不包括非黑色素瘤皮肤癌和原位宫颈癌)。
  • 受试者患有慢性或急性肾脏或肝脏疾病或严重的出血性疾病或任何其他情况,在机构首席研究员看来,这些疾病可能会妨碍参与研究。
  • 受试者有过去的炎症性肠病史或活动性炎症性肠病(例如, 克罗恩病或溃疡性结肠炎)或胰腺疾病。
  • 受试者在基线就诊后 30 天内接受过任何研究药物,或计划在研究过程中接受研究药物。
  • 在机构首席研究员看来,受试者不是参与研究的合适人选。
  • 受试者先前参加了该研究并退出。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
PLACEBO_COMPARATOR:2个
安慰剂
安慰剂出价 x 24 周
实验性的:1个
舒林酸
舒林酸 150 mg po bid x 24 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
- 通过临床反应(所有病变大小减少)和组织学反应(组织学分级变化)评估舒林酸在患有早期或晚期口腔癌前病变 (OPL) 的受试者中的疗效。
大体时间:服用研究药物 24 周后
服用研究药物 24 周后

次要结果测量

结果测量
大体时间
评估舒林酸在研究药物治疗 24 周后以及停药 8 周后再次调节中间生物标志物 Ki67、p53 蛋白和 DNA 倍性表达的作用。
大体时间:服用研究药物 24 周后
服用研究药物 24 周后
评估基线 COX-2 表达或 DNA 倍性与临床反应或生物标志物调节之间的相关性
大体时间:基线和 24 周后
基线和 24 周后
评估舒林酸在该受试者人群中长期给药的安全性
大体时间:第 4、8、12、16、20 和 24 周
第 4、8、12、16、20 和 24 周
探讨癌变相关基因的遗传多态性与舒林酸的临床或生物标志物反应之间的关系
大体时间:24周后
24周后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2006年2月23日

初级完成 (实际的)

2020年1月6日

研究完成 (实际的)

2020年1月6日

研究注册日期

首次提交

2006年3月2日

首先提交符合 QC 标准的

2006年3月2日

首次发布 (估计)

2006年3月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年11月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月23日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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