- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00428519
HIV 감염자에서 아프레피탄트(Emend®) 치료 효과
HIV 감염자에서 아프레피탄트(Emend®) 치료의 안전성, 바이러스 억제, 약동학 및 면역 조절 효과를 결정하기 위한 Ib상, 무작위배정, 위약 대조, 이중맹검 연구
조사관의 시험관 내 데이터는 아프레피탄트와 같은 뉴로키닌-1 수용체 길항제가 대식세포와 림프구의 표면에서 HIV의 생활 주기에서 필수적인 보조 수용체인 CCR5의 발현을 최소한 CCR5 32 돌연변이에 대해 이형 접합체인 환자. 직접적인 잠재적인 항바이러스 효과와 함께 이것은 HIV 감염 환자의 질병 진행을 변화시킬 수 있습니다.
조사관의 가설은 아프레피탄트가 안전하고 견딜 수 있으며 HIV 감염 개인에서 항바이러스 활성을 갖는다는 것입니다.
아프레피탄트 단독요법 2주 후 HIV RNA 바이러스 양의 변화를 비교하여 아프레피탄트의 안전성과 항바이러스 활성을 결정하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구입니다.
27 CD4 세포 수가 ≥ 350 세포/mm3인 초기 감염이 있는 18세 이상의 HIV 감염 남성 및 여성. 피험자는 1:1:1로 무작위 배정되어 두 가지 다른 용량의 아프레피탄트(Emend®) 또는 위약을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
설계
아프레피탄트 단독 요법 2주 후 HIV RNA 바이러스 부하의 변화를 비교하여 아프레피탄트의 안전성과 항바이러스 활성을 결정하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구.
지속
42일.
샘플 크기 및 인구
27 CD4 세포 수가 ≥ 350 세포/mm3인 초기 감염이 있는 18세 이상의 HIV 감염 남성 및 여성.
섭생
피험자는 1:1:1로 무작위 배정되어 두 가지 다른 용량의 아프레피탄트(Emend®) 또는 위약을 받게 됩니다.
- A군: Aprepitant 위약
- B군: 아프레피탄트 125mg QD
- C군: 아프레피탄트 250mg QD
가설 및 연구 목적
- 가설: Aprepitant는 안전하고 내약성이 있으며 HIV 감염자에게 항바이러스 활성을 나타냅니다.
주요 목표:
- 두 가지 다른 용량으로 2주 동안 아프레피탄트의 안전성과 내약성을 평가합니다.
- 기준선과 비교하여 두 가지 다른 용량의 아프레피탄트에 대한 혈장 HIV-1 RNA의 반응을 평가합니다.
보조 목표:
- 14일 동안 제공된 2가지 다른 용량의 아프레피탄트에 대한 항레트로바이러스 반응의 과정과 기간을 조사합니다.
- 바이러스 RNA 변화와 아프레피탄트 혈장 수치 사이의 용량-반응 및 약동학 및 약력학 관계를 평가합니다.
- CD4+ 및 CD8+ T 세포 수, 순환 SP 수준, 자연 살해 세포 수 및 기능, 말초 PBMC에서의 CCR5 발현에 대한 초기 효과를 평가하기 위해.
- 참가자의 주요 HIV-1 모집단의 바이러스 친화성 및 엔벨로프 시퀀스에서 아프레피탄트의 효과를 평가합니다.
- 아프레피탄트에 노출된 후 기본 보조수용체 향성 표현형 및 보조수용체 표현형의 변화와 함께 바이러스 약물 감수성을 평가합니다.
- 치료 14일 후 공복 혈장 포도당, 인슐린, HDL, 유리 지방산 및 트리글리세리드 농도에 대한 아프레피턴트 효과를 평가합니다.
- 2주간의 아프레피탄트 치료 후 수면의 질, 불안한 기분, 우울한 기분 및 신경인지 측정의 기준선으로부터의 모든 변화에 대한 예비 설명을 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Clinical Trials Unit. University of Pennsylvania
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 허가된 ELISA 테스트 키트에 의해 문서화되고 연구 시작 전 언제든지 웨스턴 블롯에 의해 확인된 HIV-1 감염. HIV-1 배양, HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA 또는 ELISA 이외의 방법에 의한 2차 항체 검사는 대체 확증 검사로 허용됩니다.
- CD4+ 세포 수 ≥ 350/mm3 연구 시작 전 90일 이내에 획득하고 CLIA 인증 실험실에서 수행.
- 임의의 표준 분석(Roche UltraSensitive HIV-1 모니터 분석(Roche Molecular Systems) 또는 버전 3 bDNA 분석 또는 기타)에 의해 측정되고 연구 등록 전 90일 이내에 수행된 혈장 HIV-1 RNA ≥ 2000 copies/mL 해당 분석에 대해 CLIA 인증(또는 이에 상응하는 인증)을 받은 실험실.
- 모노그램 향성 분석(PhenoSense Entry™)에 의해 독점적으로 결정된 CCR5 트로픽 바이러스.
다음과 같이 연구 등록 전 30일 이내에 얻은 실험실 값:
- 절대호중구수(ANC) 750/mm3 초과
- 헤모글로빈 10.0g/dL 초과
- 혈소판 수가 100,000/mm3 이상
- 2 x ULN 미만의 크레아티닌(공복 시)
- AST(SGOT), ALT(SGPT) 및 알칼리 포스파타제 2 x ULN 미만
- ULN의 2.5배 미만인 총 빌리루빈
- 알부민 3g/dL 초과
- 1.5 x ULN 미만의 혈청 리파아제
- 가임 여성 피험자는 초기 연구 치료를 시작하기 전에 등록 시 실시한 반점 소변 임신 검사 결과(최소 50 mIU/mL의 민감도)에서 음성이어야 합니다.
모든 피험자는 연구 약물을 복용하는 동안과 약물 중단 후 30일 동안 임신 과정에 참여하지 않는다는 데 동의해야 합니다.
임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우, 여성 연구 피험자는 프로토콜에 명시된 약물을 받는 동안과 약물 중단 후 30일 동안 아래에 나열된 형태의 피임법 중 적어도 하나를 사용해야 합니다.
- 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남성 또는 여성)
- 살정제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡
- IUD
연속 24개월 이상 폐경 후 상태인 여성 또는 외과적 불임 시술을 받은 여성으로 정의되는 가임 능력이 없는 여성 피험자(예: 자궁절제술, 양측 난소절제술 또는 난관절개술)은 피임 없이도 사용할 수 있습니다. 불임 수술, 기타 피임 방법, 폐경 및 아동의 생식 가능성에 대한 문서로 피험자가 보고한 병력이 허용됩니다.
- 연구 시작 전 30일 이내에 80보다 큰 Karnofsky 수행 점수.
- 18세 이상의 남녀.
- 피험자 또는 법적 보호자/대리인이 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력 및 의지.
- 42일에 후속 방문을 위해 재방문할 의향이 있습니다.
- 예방적 병용 약물을 복용하는 피험자는 연구 시작 전 > 8주 동안 안정적인 용량을 유지해야 하며 연구 기간 동안 약물 또는 용량을 변경할 계획이 없어야 합니다.
제외 기준:
- 연구 시작 전 16주 이내에 항레트로바이러스 치료를 받았거나 시작 후 60일 이내에 항레트로바이러스 치료를 시작할 의도.
- 경구 혈당강하제 또는 인슐린 요법으로 치료가 필요한 당뇨병.
- 연구 시작 전 90일 이내의 임신.
- 모유 수유.
- 연구 시작 7일 이내에 시토크롬 P450 CYP3A4 또는 CYP2C9에 의한 대사 억제제 또는 유도제인 약물(예: 와파린 및 페니토인) 사용.
- 연구 시작 전 90일 이내에 전신 코르티코스테로이드 또는 호르몬제의 사용.
- 연구 시작 전 90일 이내에 임의의 면역조절제, HIV 백신 또는 연구 요법의 사용.
- 연구 시작 전 30일 이내의 모든 예방접종.
- 연구 시작 전 90일 이내에 전신 세포독성 화학요법의 사용.
- 아프레피탄트 또는 그 제제에 대한 알레르기 병력.
- 연구자의 의견으로는 연구 요건 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
- 병인에 관계없이 만성 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 또는 심각한 간 기능 장애(Child-Plug 점수 > 9)의 병력.
- 연구 시작 전 적어도 14일 동안 대상체가 요법을 완료하거나 요법에 대해 임상적으로 안정될 때까지 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병.
- 연구 시작 전 90일 이내에 체중 < 40 kg 또는 88 lbs.
- 우울증, 정신 분열증, 조증, 정신병과 같은 심각한 정신과 동반 질환의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 2
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14일 동안 매일 125mg의 아프레피탄트
14일 동안 매일 250mg의 아프레피탄트
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위약 비교기: 1
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14일 동안 위약
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활성 비교기: 삼
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14일 동안 매일 125mg의 아프레피탄트
14일 동안 매일 250mg의 아프레피탄트
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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바이러스: 기준선에서 14일까지 log10 HIV-1 RNA의 변화
기간: 14 일
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14 일
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안전성: 2, 3, 4등급 부작용 발생률
기간: 42일
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42일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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약동학
기간: 14 일
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14 일
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면역학적
기간: 14 일
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14 일
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신경학
기간: 14 일
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14 일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lai JP, Ho WZ, Zhan GX, Yi Y, Collman RG, Douglas SD. Substance P antagonist (CP-96,345) inhibits HIV-1 replication in human mononuclear phagocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Mar 27;98(7):3970-5. doi: 10.1073/pnas.071052298.
- Lai JP, Ho WZ, Kilpatrick LE, Wang X, Tuluc F, Korchak HM, Douglas SD. Full-length and truncated neurokinin-1 receptor expression and function during monocyte/macrophage differentiation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7771-6. doi: 10.1073/pnas.0602563103. Epub 2006 May 4.
- Ho WZ, Evans DL, Douglas SD. Substance P and Human Immunodeficiency Virus Infection: Psychoneuroimmunology. CNS Spectr. 2002 Dec;7(12):867-874. doi: 10.1017/s1092852900022483.
- Ho WZ, Lai JP, Li Y, Douglas SD. HIV enhances substance P expression in human immune cells. FASEB J. 2002 Apr;16(6):616-8. doi: 10.1096/fj.01-0655fje.
- Li Y, Douglas SD, Song L, Sun S, Ho WZ. Substance P enhances HIV-1 replication in latently infected human immune cells. J Neuroimmunol. 2001 Dec 3;121(1-2):67-75. doi: 10.1016/s0165-5728(01)00439-8.
- Tebas P, Tuluc F, Barrett JS, Wagner W, Kim D, Zhao H, Gonin R, Korelitz J, Douglas SD. A randomized, placebo controlled, double masked phase IB study evaluating the safety and antiviral activity of aprepitant, a neurokinin-1 receptor antagonist in HIV-1 infected adults. PLoS One. 2011;6(9):e24180. doi: 10.1371/journal.pone.0024180. Epub 2011 Sep 8.
- Tebas P, Spitsin S, Barrett JS, Tuluc F, Elci O, Korelitz JJ, Wagner W, Winters A, Kim D, Catalano R, Evans DL, Douglas SD. Reduction of soluble CD163, substance P, programmed death 1 and inflammatory markers: phase 1B trial of aprepitant in HIV-1-infected adults. AIDS. 2015 May 15;29(8):931-9. doi: 10.1097/QAD.0000000000000638.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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기타 연구 ID 번호
- 75558
- U01MH090325 (미국 NIH 보조금/계약)
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