심장 이식 환자의 질산염과 고혈압

배경: 사이클로스포린은 장기 이식 후 면역 억제의 이정표를 나타냅니다. 그러나 이를 사용하면 동맥성 고혈압과 같은 심각한 부작용이 발생합니다. 우리의 목표는 사이클로스포린 유발성 고혈압이 있는 심장 이식 환자에서 니트로글리세린의 급성 투여 효과를 조사하는 것이었습니다.

방법: 심장 이식 후 선택적 심장 카테터 삽입이 예정되어 있고 cyclosporine과 6-matched HT로 치료받은 18명의 고혈압 환자(HT)를 포함했습니다. 니트로글리세린 투여 전후에 대동맥과 폐동맥의 혈압을 동시에 측정하였다.

결과: 50μg 및 100μg 니트로글리세린 주사 후 심장 이식 환자(sBP p=0.0001; dBP p=0.0001)와 대조군(sBP p=0.006; dBP p=0.05) 모두에서 상당한 혈압 감소가 관찰되었습니다. 이러한 감소는 심장 이식 환자에서 더 두드러졌습니다(sBP p=0.022; 그룹 비교를 위한 dBP 0.018). 마지막 질산염 주입 후 8±3분 동안 혈압은 심장 이식 환자에서 기준선에 비해 유의하게 감소된 상태를 유지했지만(p<0.001), 대조군에서는 기준선으로 돌아왔습니다. sBP의 감소(50μg 니트로글리세린 후 p=0.04; 100μg 니트로글리세린 후 p=0.05) 그러나 dBP는 사이클로스포린혈증과 관련이 없습니다.

결론: 이 연구는 니트로글리세린이 사이클로스포린 유발성 고혈압이 있는 심장 이식 환자의 혈압을 감소시킨다는 것을 나타냅니다. 이러한 환자에서 질산염의 장기적인 효과를 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.