Nitrát és magas vérnyomás szívátültetett betegeknél

Háttér: A ciklosporin mérföldkövet jelent a szervátültetés utáni immunszuppresszióban. Használata azonban jelentős mellékhatások, például artériás magas vérnyomás árán jár. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a nitroglicerin akut adagolásának hatását ciklosporin-indukálta hipertóniában szenvedő, szívátültetett betegeknél.

Módszerek: 18 hipertóniás beteget (HT) vontunk be, akiket szívtranszplantáció után elektív szívkatéterezésre terveztek, és ciklosporinnal, valamint 6-egyes HT-vel kezeltek. Egyidejű vérnyomásméréseket végeztünk az aortában és a pulmonalis artériában a nitroglicerin beadása előtt és után.

Eredmények: 50 μg és 100 μg nitroglicerin beadása után szignifikáns vérnyomáscsökkenést figyeltek meg mind a szívátültetett betegeknél (sBP p=0,0001; dBP p=0,0001), mind a kontrolloknál (sBP p=0,006; dBP p=0,05). Ez a csökkenés kifejezettebb volt a szívátültetett betegeknél (sBP p=0,022; dBP 0,018 a csoportok összehasonlításához). 8±3 perccel az utolsó nitrát infúzió után a vérnyomás szignifikánsan csökkent a kiindulási értékhez képest a szívtranszplantált betegekben (p<0,001), míg a kontrollokban visszatér a kiindulási értékre. Az sBP csökkenése (p=0,04 50 μg nitroglicerin után; p = 0,05 100 μg nitroglicerin után), de a dBP nem korrelált a ciklosporinémiával.

Következtetések: Ez a tanulmány azt jelzi, hogy a nitroglicerin csökkenti az sBP-t a ciklosporin által kiváltott magas vérnyomásban szenvedő, szívátültetett betegeknél. További vizsgálatokra van szükség a nitrátok hosszú távú hatásának értékeléséhez ezekben a betegekben.