일차진료에서의 치매지침 이행연구

배경 치매의 조기 진단은 환자와 간병인 모두에게 유익합니다. 그럼에도 불구하고 일차진료에서의 치매는 현재 선진국에서 과소진단되고 있다. 여러 국가에서 일차 진료에서 치매 진단 및 관리를 개선하기 위해 교육적 개입이 개발되었습니다. 이러한 개입 중 일부는 치매 진단의 수를 늘리고 의료진의 태도와 지식을 바꾸는 데 성공했습니다. 그러나 이러한 개입 중 어느 것도 치매 치료에서 GP와 간호사 간의 협력에 초점을 맞추지 않았습니다. 우리는 치매 일차 진료에서 협력을 촉진하기 위한 치매 교육 프로그램(DTP)을 개발했습니다. 인지 평가 및 치매 진단 건수를 늘리고 GP와 간호사의 태도와 지식을 향상시킬 것으로 기대합니다.

방법/설계 DTP는 복잡한 교육적 개입이며 2개의 워크숍, 코칭 프로그램, 대면 또는 전화 또는 이메일을 통한 사례 기반 상담, 인터넷 포럼 액세스 및 전산화된 임상 결정으로 구성됩니다. 치매 진단 및 관리 지원 시스템 100명의 GP와 간호사 듀오가 모집되며, 그 중 2/3는 개입 그룹에 할당되고 1/3은 통제 그룹에 할당됩니다. DTP 구현의 효과는 평가자 맹검 클러스터 무작위 통제 시험에서 연구될 것입니다. 주요 결과는 듀오의 워크숍 참여 후 시작하여 9개월 동안 인지 평가 및 치매 진단의 수입니다. 이차 결과는 GP 및 간호사 수준에서 측정됩니다: 치매 진단에 대한 국가 지침 준수율, 치매 진단 및 관리에 대한 태도, 자신감 및 지식; 환자 수준: 긴급 전화, 방문 및 상담 횟수 및 환자 만족도; 및 간병인 수준: 비공식 간병인 부담 및 만족. 데이터는 GP의 전자 의료 문서, 자가 등록 양식 및 설문지에서 수집됩니다. MANOVA 방법을 사용하여 통계 분석을 수행합니다. 또한 탐색적 분석을 수행하여 실행을 위한 장벽과 촉진제에 대한 통찰력을 얻고 개입 구성 요소의 성공률과 결과 사이의 인과 관계를 파악합니다.