Studio di attuazione delle linee guida sulla demenza nelle cure primarie

Sfondo La diagnosi precoce della demenza avvantaggia sia il paziente che il caregiver. Tuttavia, la demenza nelle cure primarie è attualmente sottodiagnosticata nei paesi sviluppati. In diversi paesi sono stati sviluppati interventi educativi per migliorare la diagnosi e la gestione della demenza nelle cure primarie. Alcuni di questi interventi hanno avuto successo nell'aumentare il numero di diagnosi di demenza e nel cambiare gli atteggiamenti e le conoscenze del personale sanitario. Tuttavia, nessuno di questi interventi si è concentrato sulla collaborazione tra medici di base e infermieri nella cura della demenza. Abbiamo sviluppato un programma di formazione sulla demenza (DTP) volto a stimolare la collaborazione nell'assistenza primaria alla demenza. Ci aspettiamo che aumenti il ​​numero di valutazioni cognitive e diagnosi di demenza, oltre a migliorare le attitudini e le conoscenze di medici generici e infermieri.

Metodi/Progettazione Il DTP è un intervento educativo complesso e consiste in 2 workshop, un programma di coaching e consultazioni basate su casi faccia a faccia o per telefono o e-mail, accesso a un forum Internet e decisione clinica computerizzata Sistema di supporto per la diagnostica e la gestione della demenza. Saranno reclutate 100 coppie di medici generici e infermieri, di cui 2/3 saranno assegnati al gruppo di intervento e 1/3 al gruppo di controllo. Gli effetti dell'implementazione del DTP saranno studiati in uno studio controllato randomizzato cluster in cieco valutatore. Gli esiti primari sono il numero di valutazioni cognitive e diagnosi di demenza in un periodo di 9 mesi, a partire dalla partecipazione al workshop dei duetti. Gli esiti secondari sono misurati a livello di medico di famiglia e infermiere: tasso di aderenza alle linee guida nazionali per la diagnosi della demenza, atteggiamento, fiducia e conoscenza riguardo alla diagnosi e alla gestione della demenza; a livello di paziente: numero di chiamate di emergenza, visite e consultazioni e soddisfazione del paziente; ea livello di caregiver: fardello e soddisfazione del caregiver informale. I dati saranno raccolti dalle cartelle cliniche elettroniche dei medici di base, dai moduli di autoregistrazione e dai questionari. L'analisi statistica sarà eseguita utilizzando il metodo MANOVA. Inoltre, verranno eseguite analisi esplorative, al fine di ottenere informazioni sugli ostacoli e facilitatori per l'implementazione e le relazioni causali tra il tasso di successo delle componenti dell'intervento ei risultati.