A demenciával kapcsolatos irányelvek végrehajtási tanulmánya az alapellátásban

Háttér A demencia korai diagnosztizálása előnyös mind a beteg, mind a gondozó számára. Mindazonáltal a fejlett országokban jelenleg aluldiagnosztizált az alapellátásban előforduló demencia. Számos országban oktatási beavatkozásokat fejlesztettek ki a demencia diagnózisának és kezelésének javítására az alapellátásban. E beavatkozások némelyike ​​sikeres volt a demenciával diagnosztizáltak számának növelésében, valamint az egészségügyi dolgozók hozzáállásának és tudásának megváltoztatásában. Azonban ezen beavatkozások egyike sem összpontosított a háziorvosok és az ápolók közötti együttműködésre a demencia ellátásában. Kidolgoztunk egy Demencia Képzési Programot (DTP), amelynek célja az együttműködés ösztönzése a demencia alapellátásában. Azt várjuk tőle, hogy növekedjen a kognitív vizsgálatok és a demencia-diagnózisok száma, valamint javuljon a háziorvosok és ápolónők hozzáállása és ismeretei.

Módszerek/tervezés A DTP egy komplex oktatási beavatkozás, amely 2 workshopból, coaching programból és esetalapú konzultációkból áll, akár személyesen, akár telefonon vagy e-mailben, hozzáférést egy internetes fórumhoz és egy számítógépes klinikai döntést. Támogatási rendszer a demencia diagnosztikájához és kezeléséhez. 100 háziorvos és ápoló duó kerül felvételre, ebből 2/3-a az intervenciós csoportba, 1/3-a pedig a kontrollcsoportba kerül. A DTP megvalósításának hatásait értékelő vak klaszter-randomizált kontrollált kísérletben vizsgálják. Az elsődleges eredmények a kognitív értékelések száma és a demencia diagnózisa egy 9 hónapos időszak alatt, a párosok workshopon való részvételét követően. A másodlagos eredményeket háziorvosi és ápolói szinten mérik: a demencia diagnosztizálására vonatkozó nemzeti irányelvek betartásának aránya, a demencia diagnózisával és kezelésével kapcsolatos attitűd, bizalom és tudás; betegszinten: segélyhívások, vizitek és konzultációk száma és a betegek elégedettsége; gondozói szinten pedig: informális gondozói teher és elégedettség. Az adatokat a háziorvosok elektronikus orvosi dossziéiból, önregisztrációs űrlapokból és kérdőívekből gyűjtik. A statisztikai elemzést MANOVA módszerrel végezzük. Feltáró elemzéseket is végeznek annak érdekében, hogy betekintést nyerjenek a végrehajtás akadályaiba és elősegítőibe, valamint a beavatkozási összetevők sikeressége és az eredmények közötti ok-okozati összefüggésekbe.