이식형 제세동기 발사를 방지하는 클로니딘

심장 질환이 있는 환자의 심정지 또는 지속적인 VT(심실성 빈맥)는 ICD(이식형 제세동기)로 가장 잘 치료됩니다. 그러나 심실빈맥 발작이 잦은 환자에게 ICD 단독 요법은 적절하지 않다. 실제로 VT에 대한 빈번한 쇼크는 더 나쁜 예후를 예측할 수 있습니다. 항부정맥제는 VT 에피소드를 예방하기 위해 환자의 최대 50%에서 ICD와 함께 투여되지만 항부정맥제는 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 ICD 기능을 방해하지 않고 VT를 예방할 수 있는 개선된 약물이 필요합니다. 우리 자신을 포함한 최근 데이터는 클로니딘이 ICD 쇼크를 예방하는 새로운 치료법일 수 있음을 시사합니다. 교감신경 유출에 중심적으로 작용하고 심장 Purkinje에 말초 및 선택적으로 작용하여 환자에서 발생하는 VT를 억제하고 제어할 수 있습니다. 우리의 목적은 클로니딘이 ICD 환자에서 베타 차단제보다 빈번한 VT를 더 잘 감소시킨다는 가설을 테스트하는 것입니다. 정보에 입각한 동의 후 환자는 단일 맹검 방식으로 하루에 세 번 클로니딘 또는 메토프롤롤에 무작위 배정됩니다. 다른 처방약은 연구 약물의 내약성을 촉진하기 위해 조정될 수 있습니다. VT 에피소드의 ICD 심문이 주요 종료점이 될 것입니다. 이러한 환자의 하위 집합에서 장치 기반 NIPS(비침습 프로그램 자극) 테스트를 통해 클로니딘 효과를 기계적으로 이해할 수 있습니다. 모든 절차 기술은 임상적으로 수행된 대로 제자리에 있습니다. 프로젝트의 타당성을 보여주는 예비 데이터가 제공됩니다.