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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00612677
백금 기반 보조 화학요법 실패 후 재발성 NSCLCa가 있는 환자의 페메트렉세드 및 옥살리플라틴
백금 기반 보조 화학요법에 실패한 후 재발성 비소세포폐암 환자에서 Pemetrexed와 Oxaliplatin의 제2상 병용
이 연구의 목적은 다음과 같습니다.
- 페메트렉시드(알림타)와 옥살리플라틴(엘록사틴)을 병용하는 화학요법 치료가 환자의 몸에 있는 암세포를 죽이고 종양의 크기를 줄이는지 알아보기 위해. 이를 통해 환자는 더 오래 살거나 암으로 인한 증상의 빈도 및/또는 중증도를 줄일 수 있습니다. Pemetrexed는 FDA(Food and Drug Administration)에서 폐암 치료용으로 승인되었습니다. 옥살리플라틴은 결장암 치료용으로 FDA의 승인을 받았습니다. 이 두 약물의 조합은 이탈리아에서 비소세포폐암 환자를 치료하는 데 사용되었지만 아직 미국에서는 사용되지 않았습니다.
이 연구의 다른 목적은 다음과 같습니다.
- 이 화학 요법 조합의 독성 효과를 더 자세히 설명합니다.
- 특정 유전자 및/또는 유전자 산물(유전자는 세포가 효소와 같은 단백질을 만들 수 있도록 하는 유전 물질)의 수준이 이 화학 요법 조합이 효과가 있는지 여부를 예측하는 데 유용한지 여부를 결정합니다.
연구 개요
상세 설명
치료 계획:
이것은 이전에 초기 단계의 절제된 NSCLC에 대한 보조 백금 기반 화학 요법을 받았으나 실패한 진행성 또는 전이성 NSCLC로 새로 진단된 환자를 대상으로 하는 비무작위, 2단계 설계, 공개 라벨 제2상 시험입니다.
상관 연구; 분자 상관 연구(게놈 및 프로테옴)가 이 프로토콜에 포함됩니다. 화학 요법 전에 모든 환자는 mRNA 측정을 위한 조직을 얻기 위해 가장 안전하고/하거나 가장 접근하기 쉬운 종양 부위의 생검을 받게 됩니다. 또한 환자는 화학요법 시작 전과 2주기 및 4주기 요법 후에 혈액 샘플링을 거쳐 질량 분석 분석을 위한 혈장을 얻습니다.
어떤 이유로든 두 번째 및/또는 세 번째 검체를 수집할 수 없는 환자는 시험에 계속 참여하며 치료는 프로토콜에 설명된 대로 계속됩니다.
예상 환자 수:
프로토콜의 샘플 크기 계산 섹션에 설명된 절차에 따라 환자 수를 계산했습니다. 연구의 통계적 설계를 충족하는 데 필요한 43명의 평가 가능한 환자를 얻기 위해 최대 50명의 환자가 등록될 것으로 추정됩니다.
치료 할당 방법:
등록 시 각 환자에게 환자 번호가 순차적으로 부여됩니다. 환자 번호와 환자 이니셜은 증례 보고서 양식의 각 페이지에 입력해야 합니다.
각 환자에 대한 연구 기간:
모든 환자는 최대 6주기의 화학 요법으로 치료됩니다. 그러나 치료 의사 및 주 조사자의 재량에 따라 환자는 질병 진행, 견딜 수 없는 독성 또는 연구 제거 기준이 개발될 때까지 6주기를 초과하여 화학 요법을 계속할 수 있습니다. 환자는 다른 치료 주기마다 질병의 정도에 대한 평가를 받게 됩니다.
환자는 치료 기간 동안 및 치료 중단 후 30일 동안 연구 중인 것으로 간주됩니다. 치료 중단은 연구 치료의 마지막 날로 정의됩니다. 포함된 모든 환자는 모든 부작용이 회복 또는 안정화되거나 기준선 상태로 돌아갈 때까지 추적 관찰됩니다. 질병 진행을 경험하기 전에 시험을 중단한 환자는 진행성 질병이 나타날 때까지 매월 추적 관찰됩니다.
스터디 센터:
H. Lee Moffitt Cancer Center는 Moffitt Clinical Research Affiliate Network를 통해 이 실험을 수행할 것입니다. H. Lee Moffitt Cancer Center에서 환자를 평가하고 생검을 실시합니다. 프로토콜에 사용된 모든 화학요법 약물은 FDA 승인을 받았으며 이 요법에 관한 1상 및 2상 안전성 데이터가 발표되었기 때문에30,31 화학요법은 환자의 1차(의뢰) 종양 전문의 사무실에서 투여될 수 있습니다. 화학 요법의 투여에 대한 문서는 기록 보관 목적으로 확보됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 완전히 절제된 NSCLC 및 백금 기반 요법을 사용한 보조/신보조 화학 요법의 병력
- 수술 및 보조/신보조 화학요법을 통한 근치적 치료 후 NSCLC의 조직학적/세포학적으로 확인된 재발
- RECIST 기준에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- 등록 전 2주 이내에 결정된 0-2의 ECOG 성능 점수
- 예상 생존 > 12주
다음으로 입증되는 적절한 골수 기능:
- 절대 호중구 수(ANC) > 1,500/µL
- 혈소판 수 > 100,000/µL
- 헤모글로빈 > 8g/dL(등록 전 2주 이내에 결정)
다음으로 입증되는 적절한 신장 기능:
- 혈청 크레아티닌 < 1.5 mg/dL 또는
- 계산된 크레아티닌 청소율 >45 mL/min.
다음에 의해 입증되는 적절한 간 기능:
- 혈청 총 빌리루빈 < 1.5mg/dL 또는 정상 상한(ULN) 미만
- 알칼리 포스파타제 < 3X 참조 실험실의 ULN(< 5X 알려진 간 또는 뼈 전이가 있는 환자의 ULN)
- SGOT/SGPT < 참조 실험실에 대한 ULN의 3배(알려진 간 전이가 있는 환자의 경우 ULN의 < < 5X)
- 이전 수술, 방사선 요법, 기타 항신생물 요법의 급성 및 후기 영향 모두에서 회복되어야 합니다.
- 서명된 서면 동의서
- 가임 환자와 그 파트너는 연구 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 효과적인 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- "치유적 의도" 치료적 접근법에 순응하는 환자(수술 전 또는 수술 후 요법을 포함하거나 포함하지 않는 재절제 또는 수술 없이 화학방사선 요법은 이 연구에 적합하지 않음).
- 프로토콜 치료 첫 번째 예정일로부터 3일 이내에 활동성 감염 또는 열 > 101.00 F
- 활성 CNS 전이. 계획된 첫 번째 프로토콜 치료 최소 4주 전에 방사선 요법(또는 수술 ± 방사선 요법)을 받았고 >2주 동안 안정적이거나 감소하는 용량의 코르티코스테로이드를 투여받은 안정적인 CNS 질환이 있는 환자는 자격이 있습니다.
- 최소 3개월 간격으로 2회 연속 평가에서 현재 PSA가 1.0 mg/dL 미만인 국소 전립선암, 근치적으로 치료된 피부의 기저 세포 암종, 자궁경부 상피내 신생물 또는 국소 전립선암을 제외하고 지난 5년 이내에 이전 악성 종양 가장 최근 평가는 입학 4주 이전에 이루어집니다.
- 원래 NSCLC에 대한 근치 요법(수술 + 보조 화학 요법) 5년 후에 발생하는 NSCLC 진단은 재발이 아닌 두 번째 기본으로 간주되며 환자는 이 연구에 부적격하게 됩니다. 스폰서와 조사자가 모두 동의하는 경우 직접 병리학적 비교 후 두 종양이 동일하다고 간주되는 경우는 예외입니다.
- PI의 재량에 따라 전이가 아닌 두 번째 기본이 있는 환자는 자격이 없습니다.
- oxaliplatin 또는 pemetrexed의 구성 요소에 대해 알려진 과민성.
- 동시 연구 요법을 받거나 프로토콜 치료 첫 예정일로부터 30일 이내에 연구 요법을 받은 환자
- 골수 33% 이상에 방사선 치료를 받은 환자 또는 입원 4주 이내에 방사선 치료를 받은 환자
- 말초 신경병증 ≥ 등급 2
- 임신 또는 수유 중인 환자
- 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하거나 연구에 협력 및 참여하는 능력을 방해하거나 결과 해석을 방해할 가능성이 있는 것으로 간주되는 정신 질환 또는 약물 남용을 포함한 기타 모든 의학적 상태.
- 동종 이식의 역사
- HIV 또는 B형 또는 C형 간염 감염의 알려진 병력. B형 간염 보균자 상태인 환자만 자격이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 프리메트렉세드 및 옥살리플라틴
환자는 옥살리플라틴 120 mg/m^2 i.v.로 치료받게 됩니다. 2시간 이상 및 페메트렉시드 500 mg/m^2 i.v. 21일 주기의 1일차에 10분 이상.
치료 주기는 3주마다 반복됩니다.
엽산과 B12 보충은 필수입니다.
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용량 요법: 21일마다 1일에 120mg/m^2
다른 이름들:
용량 요법: 21일마다 1일에 500mg/m^2
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료에 반응한 환자 수
기간: 환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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RECIST 기준에 따라 이 요법의 전체 반응률(ORR = CR+PR)을 결정할 계획이었습니다.
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환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행 시간(TTP)
기간: 환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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모든 참가자의 진행 시간 중앙값을 계산할 계획이었습니다.
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환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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독성을 경험한 참가자 수
기간: 환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 3.0(CTCAE v3.0)에 의해 평가된 요법(약물 독성)의 안전성을 결정할 계획이었습니다.
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환자는 사망, 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 환자 거부 또는 치료 지연 > 3주까지 연구 치료를 계속할 것입니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Alberto Chiappori, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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