적혈구 세척이 심장 수술 후 실혈에 미치는 영향

이 연구의 1차 가설은 본 연구 집단에서 잔류 CPB 혈액의 재주입과 비교하여 잔류 CPB 혈액의 적혈구 성분만 재주입하면 응고 결함이 덜 발생하여 출혈이 감소하고 수술 후 출혈.

이 프로젝트의 두 번째 목표는 실험실 테스트를 통해 펌프 혈액 재주입의 응고 시스템에 미치는 영향을 문서화하는 것입니다. 이 작업은 완료되지 않았으며 향후 펌프 혈액 사용의 최적화에 매우 중요합니다. 우리는 지혈 프로파일링을 통해 증가된 출혈 위험을 상당한 정확도로 감지하고 정량화할 것으로 기대합니다. 이 정보는 더 작은 어린이와 수술 후 실혈 위험이 높은 어린이에게 잔여 CPB 혈액 재주입을 안전하게 도입하는 계획을 세우는 데 매우 중요합니다. 또한 기능 혈소판의 증가 또는 응고 인자의 증가와 같이 잔류 CPB 혈액의 모든 구성 요소를 반환하는 응고 시스템에 잠재적으로 유익한 효과가 실현되는지 여부를 결정할 것입니다. 이 정보는 잔류 CPB 혈액의 이러한 비적혈구 성분을 안전하게 재주입할 수 있는 수단을 추구하는 유용성을 결정할 것입니다.

마취 유도, 동맥 및 정맥 혈관 카테터 배치, 헤파린 투여, 심폐 바이패스 기계 설정 및 프라이밍, CPB 수행, CPB 동안 혈액의 한외여과, CPB 후 프로타민 투여 및 CPB 후 혈액 한외여과는 모두 현재 임상에 따라 표준화됩니다. 관행.

잔여 CPB 혈액은 그룹 할당에 따라 처리 및 재주입됩니다.

결정질 형태의 혈관내 부피 및 혈액 제제는 프로토콜에 따라 요구되는 연구 잔류 혈액 제제 주입 이상으로 투여될 것이다.

피험자는 마취 유도 직후와 수술 후 24시간 후에 혈액 샘플을 채취하여 헤모글로빈 농도를 측정합니다.

CPB에서 분리한 후 잔류 CPB 혈액 제제 재주입을 시작하기 전에 인접 텍스트 상자에 요약된 지혈 프로파일을 위해 환자로부터 동맥 혈액을 채취합니다. 잔류 CPB 혈액 제제의 재주입이 완료되면 두 번째 샘플을 채취합니다. 또한 지혈 프로필은 잔여 CPB 혈액 제품의 샘플에서 직접 실행됩니다.

개체 인구통계 데이터, 수술 진단 및 절차, CPB 데이터, 모든 약물, 혈액 제제 및 정맥내 수액 투여, 투여된 연구 유체의 총 부피, 스펀지 및 석션 수술 동안 손실된 혈액 및 24시간 종격동 배액이 모든 개체에 대해 기록될 것이다. 연구 혈액 제품의 불완전한 재주입 사례는 발생 이유와 함께 기록됩니다.