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수술로 제거된 다형교모세포종 환자 치료에서 바실릭시맙을 사용한 화학요법, 방사선 요법 및 백신 요법 (ZAP IT)

2016년 1월 20일 업데이트: John Sampson

Zenapax®-활성화 펩티드 면역요법[ZAP IT]

근거: 테모졸로마이드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하도록 도울 수 있습니다. 바실릭시맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. 화학 요법, 방사선 요법 및 백신 요법을 바실릭시맙과 함께 투여하는 것이 화학 요법, 방사선 요법 및 백신 요법 단독 요법보다 다형 교모세포종에 더 효과적인 치료인지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

목적: 이 무작위배정 1상 시험은 수술로 제거된 다형 교모세포종 환자를 치료할 때 바실릭시맙을 사용한 백신 요법에 이어 화학 요법 및 방사선 요법을 실시하는 가장 좋은 방법과 부작용을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • PEPvIII-keyhole limpet hemocyanin(KLH)을 사용하여 새롭게 진단된 다형 교모세포종(GBM) 성인 환자에게 백신을 접종하는 맥락에서 치료적 테모졸로마이드(TMZ) 유발 림프구 감소증 후 바실릭시맙이 T 조절 세포(Tregs)의 기능적 및 수치적 회복을 억제하는지 확인하기 위해 ).

중고등 학년

  • 치료용 TMZ 유발 림프구감소증에서 회복하는 동안 PEP-3-KLH 접합 백신을 사용하여 새로 진단된 GBM이 있는 성인 환자에게 백신을 접종하는 맥락에서 바실릭시맙의 안전성을 평가합니다.
  • 바실리시맙이 PEPvIII-KLH 유도 세포성 또는 체액성 면역 반응의 크기 또는 특성을 강화하는지, 활성화 유도 세포 사멸을 억제 또는 강화하는지 또는 자가면역의 면역학적 또는 임상적 증거를 유도하는지 확인합니다.
  • 바실리시맙이 PEPvIII-KLH 유도 세포성 또는 체액성 면역 반응의 크기 또는 특성을 강화하는지, 활성화 유도 세포 사멸을 억제 또는 강화하는지 또는 자가면역의 면역학적 또는 임상적 증거를 유도하는지 확인합니다.
  • 바실리시맙이 CD3 음성 CD56 양성 자연 살해 세포의 표현형(CD56 발현), 사이토카인 분비 프로필 또는 세포독성을 변경하는지 확인합니다.
  • 바실리시맙이 백신 접종에 더해 과거 코호트에 비해 무진행 생존 기간을 연장하는지 확인하기 위해.
  • 재발성 종양에서 면역학적 세포 침윤을 특성화하고 항원 탈출 파생물의 증거를 찾기 위해.

개요:

  • 백혈구 성분채집술: 환자는 면역학적 모니터링을 위해 2-4시간에 걸쳐 백혈구 성분채집술을 받습니다.
  • 동시 표준 보조 화학방사선요법: 환자는 6-7주 동안(33분할) 매일 1회, 주 5일 외부 방사선 요법을 받고 첫날부터 시작하여 최대 49일 동안 주 7일 경구로 동시 테모졸로마이드를 받습니다. 방사선 치료 마지막 날.
  • 테모졸로마이드 및 PEP-3-KLH 접합 백신: 방사선 요법 완료 후 약 3주 후, 환자는 치료 신경 종양 전문의에 따라 1-21일 또는 1-5일에 경구로 테모졸로마이드를 투여받습니다. 21일, 21일, 35일 및 49일에 PEP-3-KLH 접합 백신을 피내 주사합니다.

그런 다음 환자는 치료하는 신경 종양 전문의에 따라 1-21일 또는 1-5일에 경구로 두 번째 테모졸로마이드 과정을 받습니다. 테모졸로마이드로의 치료는 5개의 추가 과정 동안 4주마다 반복됩니다. 환자는 또한 남은 각 테모졸로마이드 과정의 21일째에 PEP-3-KLH 접합 백신을 접종받습니다. 그런 다음 환자는 질병이 진행될 때까지 매달 백신을 접종받습니다.

환자는 실험실 연구를 위해 주기적으로 혈액 샘플 수집을 받습니다.

연구 요법 완료 후, 환자를 주기적으로 추적합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • WHO grade III 또는 WHO grade IV high grade glioma의 조직병리학적 진단

    • 새로 진단된 질병
  • 다음 기준을 충족합니다.

    • 환자는 면역학적 모니터링을 위해 백혈구성분채집술을 받아야 합니다.
  • 면역조직화학(IHC) 또는 중합효소 연쇄반응(PCR)에 의한 EGFRvIII의 종양 발현
  • 연수막 또는 다발성 질환의 방사선학적 또는 세포학적 증거 없음

환자 특성:

  • Karnofsky 성능 상태 ≥ 80%
  • I-IV의 Curran Group 상태
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 다음을 포함하여 잠재적으로 연구 결과를 혼란스럽게 할 조건이 없습니다.

    • 치료가 필요한 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 열성 질환(> 101.5°F)
    • 알려진 면역 억제 질환 또는 알려진 HIV 감염
    • 심각한 심장 또는 폐 질환과 같은 불안정하거나 심각한 병발성 의학적 상태
  • TMZ에 대한 입증된 알레르기 없음
  • TMZ를 견딜 수 있음

    • TMZ 유발 림프구 감소증 허용
  • daclizumab/basiliximab 또는 그 성분에 대한 사전 알레르기 반응 없음

이전 동시 치료:

  • 질병 특성 참조
  • 등록 전에 스테로이드, 방사선 또는 테모졸로마이드(TMZ) 이외의 다른 기존 치료 개입 없음
  • 이전 동종 고형 장기 이식 없음
  • 사타구니 림프절 절제술, 방사선 수술, 근접 치료 또는 방사성 표지 단일클론 항체에 대한 이전의 경험 없음
  • 첫 번째 연구 백신 접종 시 비강 또는 흡입 스테로이드를 제외하고 생리학적 수준 이상의 용량의 코르티코스테로이드가 없음

    • 이 연구의 목적을 위해, 생리적 용량은 덱사메타손 2mg/일 미만으로 정의됩니다.
    • 일단 연구 백신 접종이 시작되면 환자가 이후에 증가된 스테로이드를 필요로 하는 경우 연구에 계속 참여할 수 있습니다.
  • 이전 daclizumab/basiliximab 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I
테모졸로마이드, PEP-3-KLH 접합 백신 및 다클리주맙
피내 투여
주어진 IV
입으로 제공.
실험적: 팔 II
Temozolomide, PEP-3-KLH 접합 백신 및 생리 식염수
주어진 IV
피내 투여
입으로 제공.
실험적: 바실리시맙
환자는 백신 # 1과 함께 바실리시맙 20 mg IV를 받고 PEP-3-KLH, 테모졸로마이드를 계속 투여받습니다.
PEP-3-KLH 백신 # 1만으로 30분 동안 Basiliximab 20 mg IV.
다른 이름들:
  • CDX-110
  • EGFRvIII-KLH

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CD4+CD25+CD127- T 조절 세포의 기능적 억제 능력
기간: 26개월
26개월
치료군 간 식물헤마글루티닌(PHA)에 대한 증식성 T 세포 반응 비교(다클리주맙/바실릭시맙 유무)
기간: 26개월
26개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Duane Mitchell, MD, PhD, Duke University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 2월 28일

처음 게시됨 (추정)

2008년 2월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2016년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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