유방암 관리의 지침 준수에 대한 OncoDoc2의 영향 (OncoDoc2)

프랑스에서는 암 치료의 질을 향상시키기 위해 현재 정기적으로 조직된 다학제간 직원 회의(MSM) 중에 임상 진료 지침(CPG)에 따라 결정을 내려야 합니다. 텍스트 CPG의 보급은 CPG 준수를 개선하는 것으로 알려진 임상 의사 결정 지원 시스템(CDSS)의 사용과 달리 임상 실습에 미치는 영향이 적습니다. OncoDoc2는 CancerEst INTERMEDICAL 협력에 의해 정교화된 비전이성 여성 유방암 관리를 위한 CPG를 기반으로 환자별 권장 사항을 제공하는 CDSS입니다. 연구의 주요 목표는 MSM 준수에 대한 MSM 중 OncoDoc2의 일상적인 사용 효과를 평가하는 것입니다. 지역 CPG와 결정. 영향은 OncoDoc2 권장사항에 따른 MSM 결정의 준수율로 측정됩니다. 연구 설계는 클러스터 무작위 통제 시험에 의존합니다. 개입 없이 기준 준수율 70%, 개입 그룹(α = 5%, β = 20%)에서 예상 준수율 90%, 클러스터 간 변동성 5%, 1회당 59개의 결정을 가정한 경우 센터, 필요한 센터 수는 각 그룹에서 3개 또는 각 팔에서 177개의 결정입니다. 이 연구는 프랑스 파리 지역의 암 치료 센터(공공 및 민간)에서 수행될 예정입니다. 이 전향적 시험은 두 단계로 수행됩니다. 먼저 각 센터에서 기준 준수율을 측정합니다. 그런 다음 6개의 센터가 2개의 팔로 무작위 배정됩니다. 개입 부문에서 OncoDoc2는 결정 시간에 MSM 중에 사용됩니다. 시스템 권장 사항을 준수하지 않는 모든 사례는 임상의가 정당화해야 합니다. 양군에서 그리고 각 MSM 후 MSM 결정은 환자 특성과 함께 기록되며 OncoDoc2는 시스템 권장 사항을 얻기 위해 각 환자 사례에 사용됩니다. 중재 부문에서는 MSM에서 얻은 OncoDoc2 권장 사항과 MSM 결정이 지침을 준수하지 않는 경우 권장 사항을 따르지 않는 이유도 기록됩니다.