Impact van OncoDoc2 op de naleving van richtlijnen bij de behandeling van borstkanker (OncoDoc2)

Om de kwaliteit van kankerzorg te bevorderen, moeten in Frankrijk momenteel beslissingen worden genomen volgens de richtlijnen voor klinische praktijken (CPG's) tijdens regelmatig georganiseerde multidisciplinaire personeelsbijeenkomsten (MSM's). Verspreiding van tekstuele CPG's heeft een slechte invloed op de klinische praktijk, in tegenstelling tot het gebruik van klinische beslissingsondersteunende systemen (CDSS's) waarvan bekend is dat ze de naleving van CPG's verbeteren. OncoDoc2 is een CDSS die patiëntspecifieke aanbevelingen geeft op basis van CPG's voor de behandeling van niet-gemetastaseerde borstkanker bij vrouwen, uitgewerkt door de CancerEst INTERMEDICAL-samenwerking. beslissingen met lokale CPG's. De impact zal worden gemeten aan de hand van het nalevingspercentage van MSM-besluiten met de OncoDoc2-aanbevelingen. Het ontwerp van de studie is gebaseerd op een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie. Uitgaande van een baseline nalevingspercentage van 70% zonder interventie, een verwacht nalevingspercentage van 90% in de interventiegroep (α = 5%, β = 20%), een interclustervariabiliteit van 5% en 59 beslissingen per centrum, is het vereiste aantal centra 3 in elke groep, of 177 beslissingen in elke arm. De studie zal worden uitgevoerd in kankerzorgcentra (openbaar en privé) in de omgeving van Parijs, Frankrijk. Deze prospectieve studie zal in twee stappen worden uitgevoerd. Ten eerste zullen in elk centrum de baseline nalevingspercentages worden gemeten. Vervolgens worden de 6 centra gerandomiseerd in 2 armen. In de interventiearm zal OncoDoc2 worden gebruikt tijdens MSM's op het moment van beslissen. Elk geval van niet-naleving van systeemaanbevelingen zal door clinici moeten worden gerechtvaardigd. In beide armen en na elke MSM worden MSM-beslissingen en patiëntkenmerken geregistreerd en wordt OncoDoc2 voor elke patiëntcasus gebruikt om systeemaanbevelingen te krijgen. In de interventiearm worden ook OncoDoc2-aanbevelingen die door MSM zijn verkregen, geregistreerd, evenals de reden voor het niet opvolgen van aanbevelingen in het geval dat de beslissing van MSM niet voldoet aan de richtlijnen.