乳がん管理におけるガイドライン遵守に対する OncoDoc2 の影響 (OncoDoc2)

フランスでは、がん治療の質を向上させるために、現在、定期的に組織されている学際的なスタッフ会議 (MSM) で、臨床診療ガイドライン (CPG) に従って決定を下す必要があります。 テキストの CPG の普及は、CPG の遵守を改善することが知られている臨床意思決定支援システム (CDSS) の使用とは対照的に、臨床診療への影響が少ない。 OncoDoc2 は、CancerEst INTERMEDICAL コラボレーションによって精緻化された非転移性女性乳がん管理のための CPG に基づいて、患者固有の推奨事項を提供する CDSS です。この研究の主な目的は、MSM 中の OncoDoc2 の日常的な使用が MSM のコンプライアンスに及ぼす影響を評価することです。ローカル CPG との決定。 影響は、OncoDoc2 推奨事項に対する MSM 決定の準拠率によって測定されます。 研究のデザインは、クラスター無作為化比較試験に依存しています。 介入なしのベースライン順守率が 70%、介入群の予想順守率が 90% (α = 5%、β = 20%)、5% のクラスター間変動、および 59 回の決定/センターの場合、必要なセンターの数は各グループで 3、または各アームで 177 の決定です。 この研究は、フランスのパリ地域のがんケアセンター（公立および私立）で実施されます。この前向き試験は、2段階で実施されます。 まず、ベースライン遵守率が各センターで測定されます。 次に、6 つのセンターが 2 つのアームにランダム化されます。 介入アームでは、OncoDoc2 が決定時の MSM で使用されます。 システムの推奨事項を順守しないすべてのケースは、臨床医によって正当化される必要があります。 両方のアームで、各 MSM の後に、MSM の決定と患者の特徴が記録され、OncoDoc2 が各患者のケースに使用されてシステムの推奨事項が取得されます。 介入アームでは、MSM によって取得された OncoDoc2 の推奨事項も記録されます。また、MSM の決定がガイドラインに準拠していない場合に備えて、推奨事項に従わない理由も記録されます。