Vliv OncoDoc2 na dodržování pokynů v léčbě rakoviny prsu (OncoDoc2)

Ve Francii, aby se podpořila kvalita onkologické péče, je v současné době třeba rozhodovat podle pokynů pro klinickou praxi (CPG) během pravidelně organizovaných setkání víceoborového personálu (MSM). Šíření textových CPG má slabý dopad na klinickou praxi na rozdíl od používání systémů podpory klinického rozhodování (CDSS), o kterých je známo, že zlepšují dodržování CPG. OncoDoc2 je CDSS poskytující specifická doporučení pro pacienty založená na CPG pro léčbu nemetastatického ženského karcinomu prsu vypracovaná CancerEst INTERMEDICAL cooperation. Hlavním cílem studie je vyhodnotit účinek rutinního užívání OncoDoc2 během MSM na compliance MSM. rozhodnutí s místními CPG. Dopad bude měřen mírou souladu rozhodnutí MSM s doporučeními OncoDoc2. Design studie se opírá o klastrovou randomizovanou kontrolovanou studii. Za předpokladu základní míry compliance 70 % bez intervence, očekávaná míra compliance 90 % v intervenční skupině (α = 5 %, β = 20 %), variabilita mezi shluky 5 % a 59 rozhodnutí na centra, požadovaný počet center je 3 v každé skupině, nebo 177 rozhodnutí v každé větvi. Studie bude provedena v centrech péče o rakovinu (veřejných i soukromých) z oblasti Paříže ve Francii. Tato prospektivní studie bude provedena ve dvou krocích. Nejprve se v každém centru změří základní míra souladu. Poté bude 6 center náhodně rozděleno do 2 ramen. V intervenční větvi bude OncoDoc2 použit během MSM v době rozhodování. Každý případ nedodržení systémových doporučení budou muset lékaři zdůvodnit. V obou ramenech a po každém MSM budou zaznamenána rozhodnutí o MSM a také charakteristiky pacienta a OncoDoc2 bude použit pro každý případ pacienta k získání systémových doporučení. V intervenční větvi budou také zaznamenána doporučení OncoDoc2 získaná MSM a také důvod nerespektování doporučení v případě, že rozhodnutí MSM není v souladu s pokyny.