Effekten av OncoDoc2 på overholdelse av retningslinjer i behandlingen av brystkreft (OncoDoc2)

I Frankrike, for å fremme kvaliteten på kreftomsorgen, må beslutninger foreløpig tas i henhold til retningslinjer for klinisk praksis (CPGs) under regelmessig organiserte tverrfaglige personalmøter (MSMs). Formidling av tekstlige CPG-er har en dårlig innvirkning på klinisk praksis i motsetning til bruken av kliniske beslutningsstøttesystemer (CDSSer) kjent for å forbedre etterlevelsen av CPGs. OncoDoc2 er en CDSS som gir pasientspesifikke anbefalinger basert på CPG-er for ikke-metastatisk kvinnelig brystkreftbehandling utarbeidet av CancerEst INTERMEDICAL-samarbeidet. Hovedmålet med studien er å evaluere effekten av rutinemessig bruk av OncoDoc2 under MSM på overholdelse av MSM beslutninger med lokale CPG-er. Effekten vil bli målt ved samsvarsgraden til MSM-beslutninger med OncoDoc2-anbefalinger. Utformingen av studien er avhengig av en klynge randomisert kontrollert studie. Under forutsetning av en baseline compliance rate på 70 % uten intervensjon, en forventet compliance rate på 90 % i intervensjonsgruppen (α = 5 %, β = 20 %), en inter-cluster variasjon på 5 %, og 59 beslutninger pr. senter, er det nødvendige antallet sentre 3 i hver gruppe, eller 177 avgjørelser i hver arm. Studien vil bli utført i kreftomsorgssentre (offentlige og private) fra Paris-området, Frankrike. Denne prospektive studien vil bli utført i to trinn. Først vil baseline compliance rates bli målt i hvert senter. Deretter vil de 6 sentrene bli randomisert i 2 armer. I intervensjonsarmen vil OncoDoc2 bli brukt under MSMs på beslutningstidspunktet. Ethvert tilfelle av manglende overholdelse av systemanbefalingene må begrunnes av klinikere. I begge armer og etter hver MSM vil MSM-beslutninger bli registrert samt pasientkarakteristikker og OncoDoc2 vil bli brukt for hvert pasienttilfelle for å få systemanbefalinger. I intervensjonsarmen vil også OncoDoc2-anbefalinger innhentet av MSM bli registrert, samt årsaken til at anbefalingene ikke følges i tilfelle MSM-beslutningen ikke er i samsvar med retningslinjene.