자궁경부 바소프레신 ​​대 전처치가 질 자궁 적출술 중 실혈에 미치는 영향 비교: 무작위, 위약 대조 시험

질 자궁절제술 동안 혈액 손실을 줄이기 위해 혈관 수축제가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 목적을 위한 혈관수축제의 사용에 대한 최초의 보고된 연구는 England 등이 수술 전 자궁경부로 주사한 에피네프린의 사용에 관한 것이었습니다. 알. 그들은 수술 중에 손실된 혈액의 양이 상당히 감소했음을 입증했지만 수술 후 감염, 가장 빈번하게는 항생제 치료가 필요한 질 커프 봉와직염의 위험이 상당히 증가했음을 입증했습니다. 혈관수축제로 바소프레신을 사용한 최근 연구에서도 수술 후 감염률의 차이를 나타내지 않으면서도 실혈량은 동일하게 크게 감소한 것으로 나타났습니다. Speer와 Unger, Kammerer-Doak 등의 최근 연구. 규모가 더 크고 더 잘 설계된 연구이며 더 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다. 따라서 더 많은 외과의사들이 수술 전 자궁경부로 바소프레신을 주사하고 있습니다.

일부 외과의는 질 자궁절제술의 초기 절개 전에 바소프레신을 자궁경부로 주입하면 외과적 평원에 영향을 미치므로 외과적 절개를 더 어렵게 만든다고 생각합니다. 이것은 아마도 수술 시간을 늘리고 합병증의 비율을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 앞서 언급한 연구에서는 바소프레신 ​​또는 에피네프린 주사에 대한 대조군으로 식염수 주사를 사용했습니다. 지금까지 통제된 무작위 방식으로 바소프레신 ​​사용과 주사 안 함을 비교한 연구는 없습니다. 자궁경부 내 식염수 주입이 실제로 기준선보다 출혈량을 증가시킬 수 있는지, 따라서 바소프레신 ​​주입으로 인한 혈액 손실 감소가 실제로 과대평가되는지 여부는 알 수 없습니다.

우리는 수술 전 약물을 투여하지 않은 것과 수술 전 자궁 경부 내 바소프레신 ​​주사의 효과를 비교할 것을 제안합니다. 수술 실혈량뿐만 아니라 수술 시간과 합병증 발생률도 비교합니다.