효과적인 당뇨병 관리를 위한 생활 습관 개입 (LIFE-DM)

당뇨병은 심혈관 사망 및 이환율의 주요 원인이며, 개인이 효과적으로 관리하기 매우 어려운 질병인 경우가 많습니다. 당뇨병 환자는 혈당, 혈압, 콜레스테롤의 주의 깊은 모니터링, 건강한 식습관, 운동, 발 관리, 정기적인 신체 검사 및 시력 검사를 포함하는 자가 관리 요법에 전념해야 합니다. 이것은 일부 사람들이 스스로 수행하는 데 상당히 벅차고 스트레스가 될 수 있으며 개인의 자기 동기 부여에 크게 의존합니다. 가정의는 환자의 당뇨병 관리를 지원하지만 상당한 시간 제약이 있고 이환율을 줄이는 데 필요한 높은 서비스 강도를 항상 제공할 수 있는 것은 아니며 환자가 자신의 자가 관리 행동을 긍정적으로 바꾸는 데 도움이 되는 리소스에 대한 접근이 부적절할 수 있습니다. .

가정 기반 간호 건강 증진을 포함하는 만성 질환 관리 프로그램은 사망률을 줄이고 반복적인 입원을 줄이며 당뇨병 환자를 포함하여 인구의 특정 하위 그룹에서 간접적인 사회적 비용을 개선하는 것으로 나타났습니다. 가정 기반 방문의 필요성을 고려하여 구현합니다.

INTERxVENT는 공식적인 관리 계획, 사례 관리 치료(코치/멘토를 통해), 환자에게 건강한 생활 습관을 수정하고 유지하도록 가르치는 교육 모듈을 결합한 전화 기반의 개별화된 만성 심혈관 및 생활 습관 관리 프로그램입니다. 이는 환자의 개별 위험 프로필, 환경 환경 및 변화에 대한 행동 준비도에 따라 알고리즘 방식으로 처방되는 몇 가지 개별화된 모듈(예: 식이요법, 운동, 스트레스 관리, 금연, 만성 질환)로 구성됩니다. 모든 권장 사항은 모범 사례 표준 및 증거 기반 지침을 따릅니다.

당뇨병, 당뇨병 전단계 및 대사 증후군 인구에서 INTERxVENT를 평가하는 비무작위 개입 연구에서 공복 혈당, 당화혈색소(HbA1c), 지질 및 혈압과 같은 생물학적으로 관련된 측정에서 상당한 감소가 입증되었습니다. 그러나 이들 집단에서 INTERxVENT의 영향을 평가하는 무작위 통제 임상 시험은 수행되지 않았습니다.

제안된 파일럿 연구는 당뇨병 환자의 심혈관 위험 요인 프로파일을 개선하는 데 있어 '일반적인 의료'와 비교하여 INTERxVENT의 효능을 평가할 것입니다. 또한, 만성 질환 관리 프로그램이 사회 경제적으로 취약한 개인에게 어느 정도 유사한 효과를 낼 수 있는지는 알 수 없습니다. 우리는 INTERxVENT와 같은 만성 질환 관리 프로그램이 사회 경제적 조건에 관계없이 이 개입에 무작위로 배정된 모든 프로그램 참가자의 중간 생물학적 및 행동적 위험 프로필을 개선할 것이라고 가정합니다.

이 파일럿 연구의 결과는 그러한 시험이 보증될 경우 각각 더 큰 시험을 위한 샘플 크기를 설계하고 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 이러한 만성 질환 관리 개입은 섭취하는 개인의 전반적인 건강을 개선하고 기존 의료 시스템 내에서 긴장을 완화하고 비용을 줄일 수 있습니다.