간 절제술에서 완전 대 선택적 간혈관 클램핑의 시험

최근의 동물 연구에서 간의 I/R 손상이 원발성 간 종양 재발 및 전이를 촉진할 수 있는 중요한 요인일 수 있다는 결론을 쉽게 내릴 수 있습니다. 그것이 인간의 진실이라면 지난 몇 년 동안 간절제술에서 일상적으로 채택된 프링글법에 큰 도전이 있을 것입니다. 간 절제술 중 프링글 요법은 간 기능에 해를 끼칠 수 있으며 종양 세포를 더욱 공격적으로 만들고 재발하는 경향이 있습니다. I/R 손상, 초기 및 후기 재발의 예방 및 치료를 위해 추가 전략이 필요할 수 있음을 시사합니다. 특히 간 수술 중 허혈성 손상을 최소화하기 위해 반간혈관 폐색과 같은 선택적 간혈관 클램핑(SVC)이 사용되었습니다. 비정상적인 간 실질을 가진 환자. 그러나 사용되는 이러한 절차는 객관적인 데이터보다는 외과 의사의 훈련이나 선호도에 따라 달라질 수 있으며 수술 후 결과, 특히 간 기능에 대해 더 이상 보고된 데이터나 RCT 연구는 없습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 우리는 전향적 간절제술을 받는 환자에서 완전한 간혈관 클램핑(프링글법)과 선택적 간혈관 클램핑(문맥 또는 반-간 폐색)을 비교하는 무작위 대조 시험. 주요 목적은 수술 후 간 기능에 대한 두 절차의 간 I/R 손상을 비교하는 것이었습니다. 2차 목적은 두 시술의 타당성, 안전성, 유효성, 출혈량, 수술 후 합병증, 무병 및 전체 생존율을 평가하는 것이었다.