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이질균을 예방하기 위한 약독화된 경구용 생백신인 CVD 1208S의 안전성 및 효능 챌린지 연구: IIb상

2021년 4월 27일 업데이트: Karen Kotloff, University of Maryland, Baltimore

CVD 1208S, Delta guaBA, Delta Sen, Delta Set Shigella Flexneri 2a 생, 경구 백신의 실험적 챌린지에 따른 안전성, 면역원성 및 효능: IIb 상 챌린지 연구

이 연구의 목적은 CVD 1208S(약독화된 경구용 생백신)가 이질균 감염 예방에 안전하고 효과적인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 2상 백신 접종 연구와 2b상 챌린지 연구로 구성됩니다. 2상 백신 접종 연구의 주요 목표는 다음과 같습니다. 1. 건강한 지원자를 대상으로 설사, 이질, ​​발열, 2. 이 백신을 섭취한 후 면역 반응을 특성화합니다. 2b상 챌린지 연구의 1차 목표는 시겔라 플렉스네리 2a 균주 2457T라고 하는 경구 챌린지 균주를 섭취한 후 백신의 3회 간격 투여의 보호 효능을 측정하는 것입니다.

Shigella는 개발도상국에 거주하는 5세 미만 어린이의 주요 질병 및 사망 원인입니다. 이 감염을 통제하기가 어렵기 때문에 전문가들은 백신을 사용하여 예방하는 것이 유망한 전략이라고 믿게 되었습니다. CVD에서 우리는 임상 및 역학적으로 가장 중요한 시겔라 유형의 감염을 예방하는 경구 약독화 시겔라 백신을 개발하는 접근 방식을 추구했습니다. 백신에 포함될 변종 중 하나는 Shigella flexneri 2a입니다. CVD의 연구자들은 분자 생물학 기술을 사용하여 CVD 1208S로 지정된 Shigella flexneri 2a에서 백신을 만들었습니다. 지금까지 약 40명의 피험자가 우수한 임상적 내성과 중간 정도의 면역원성을 지닌 이 백신을 다양한 용량으로 투여받았습니다. 이전에는 단일 용량의 백신이 사용되었습니다. 현재 연구에서 우리는 면역원성을 최대화하기 위해 0일, 28일 및 56일에 백신을 투여할 것입니다. 3차 투여 후 약 1개월 후, 유사한 수의 백신 접종되지 않은 대조군 피험자와 함께 ~15-20명의 백신 접종 지원자 그룹이 SNBL의 CVD 연구 격리 병동에 입원하여 야생형 시겔라 플렉스네리 2a에 감염될 것입니다. 예방 접종을 받은 피험자와 예방 접종을 하지 않은 피험자의 질병 발병률을 비교함으로써 보호 면역을 부여하는 백신의 능력을 결정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • University of Maryland, Baltimore Center for Vaccine Development
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • Shin Nippon Biomedical Laboratories (SNBL) Inpatient Facility

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세~45세
  • 접종 전 45일 이내에 선별 평가에 의해 결정된 양호한 일반 건강
  • 학습 요구 사항을 충족할 수 있는 관심 및 가용성 표현
  • 정보에 입각한 서면 동의
  • 별도의 IRB 승인이 필요할 수 있는 향후 연구에 사용하기 위해 CVD에서 사용하지 않은 임상 표본의 무기한 보관에 동의합니다.
  • 6개월 연구 기간 동안 다른 연구용 백신 또는 약물 실험에 참여하지 않을 것에 동의합니다.
  • 가임 가능성이 없거나(즉, 외과적으로 불임이거나 폐경 후 1년), 또는 스크리닝일(백신 접종 전 최소 14일)부터 시험 42일까지 다음 출산 방법 중 하나를 사용하여 임신하지 않기로 동의한 자 제어:

    • 절제
    • 자궁 내 피임 장치
    • 경구 피임약 또는 이에 상응하는 호르몬 피임법(예: 프로게스토겐 전용 이식형, 피부 호르몬 패치, 주사형 피임제 또는 Nuvaring(질 호르몬 링))
    • 피임용 젤리, 크림 또는 폼과 조합된 다이어프램
    • 살정제 함유 콘돔

제외 기준:

  • 연구자의 의견에 따라 백신 접종이 안전하지 않거나 반응 평가를 방해하는 급성 또는 만성 의학적 상태. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.

    • 만성 간 질환, 신부전, 불안정하거나 진행성 신경 장애, 진성 당뇨병, 교원성 혈관 질환(예: 루푸스), 활동성 종양 질환(완치되지 않았거나 차도 중) 또는 이전의 혈액 악성 종양
    • 5세 이후에 발생하고 뇌진탕과 관련되지 않은 반복(2회 이상) 발작
    • 지난 10년 동안 다음 중 임의의 것: 크론병, 궤양성 대장염, 과민성 장 질환, 셀리악병, 위궤양 또는 장 궤양, 또는 2회 이상의 관절염(관절 통증 및 부종) 에피소드;
    • 재발성 감염(폐렴, 뇌수막염 등 침습성 세균 감염으로 1회 이상 입원)
    • G6PD 결핍
    • 매일 약물 치료가 필요한 모든 현재 질병(비타민, 피임약, 비강 또는 국소 약물, 허용됨)
    • 지난 12개월 동안 2회 이상 대변에 혈흔(배기에 의한 소량 제외)
    • 재발성 설사(지난 6개월 동안 5회 이상, 각각 3일 이상 지속됨)
  • 지난 36개월 이내에 기저 질환 또는 치료로 인한 면역억제,
  • 지난 6개월 이내에 스테로이드 또는 고용량 흡입 스테로이드(베클로메타손 디프로피오네이트 또는 이와 동등한 800마이크로그램/일 이상)의 장기 사용(비강 및 국소 스테로이드는 허용됨)
  • 다음 유형의 복부 수술 병력:

    • 주요 위장관 수술(예: 장 절제술 또는 비장 절제술)
    • 지난 3년 이내에 어떤 이유로든 개복술(예: 자궁절제술, 제왕절개술, 맹장 절제술 또는 탈장술)
    • 최근 1년 이내 복강경 복부 수술
    • 원인이 불분명한 큰 복부 흉터
  • 지난 12개월 동안 알코올 또는 불법 약물 사용으로 인한 의료, 직업 또는 가족 문제
  • 시프로플록사신, 트리메토프림/설파메톡사졸(또는 기타 설파제 항생제) 또는 암피실린(여성용)에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성
  • 세균성 이질 또는 이질균 백신 접종(본 연구의 파트 A 참여자 제외) 또는 이질균에 노출된 것으로 알려진 실험실 직원 또는 챌린지 병력
  • 지난 3년 동안 개발 도상국 여행 중 또는 귀국 후 1주일 이내에 설사가 발생한 경우
  • 격리 병동에서 퇴원한 후 30일 동안 다음 중 하나가 예상됩니다.

    • 3세 미만의 어린이, 임산부 또는 이 기간 동안 임신할 계획이 있는 여성과 함께 가구를 공유하는 경우
    • 면역력이 약한 사람(예: HIV 감염자, 암 치료를 받는 사람 또는 70세 이상의 고령자)과의 가정 또는 성적 접촉
    • 식품 취급자, 보육(3세 미만 아동) 또는 환자와 직접 접촉하는 의료 종사자 직업
  • 정맥 주사선 배치를 위한 주변 접근 불량
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 신체 검사에서 임상적으로 유의한 이상:

    • 병적 심장 잡음
    • 림프절 병증
    • 고혈압(2일에 수축기 혈압이 150 이상 또는 이완기 혈압이 90 이상)
    • 원인이 불분명한 큰 복부 흉터
  • 의학적 검진 중 발견된 다음과 같은 검사실 이상:

    • WBC 3.0 x 103/mm3 미만
    • 1500/mm3 미만의 호중구
    • 헤모글로빈 12.5g/dL 미만(남성) 또는 11.5g/dL 미만(여성)
    • 혈소판 130,000/mm3 미만
    • 혈청 나트륨 130 미만 또는 150 초과
    • 크레아티닌 1.5mg/dL 초과
    • 공복 혈당 99mg/dl 초과(선별 검사 >99mg/dl인 경우)
    • SGPT 82 U/L 초과(남성) 또는 60 U/L 초과(여성)
    • HLA B27 양성
    • 매독, C형 간염 또는 HIV 항체 또는 B형 간염 표면 항원에 대한 양성 혈청학
    • Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, V. cholera 또는 병원성 원생동물에 양성이거나 정상 세균총이 없는 대변 배양
    • EKG는 병리학적 Q파와 상당한 STT파 변화를 보여줍니다. 좌심실 비대; 고립된 조기 심방 수축을 제외한 임의의 비동 리듬; 오른쪽 또는 왼쪽 번들 분기 블록; 또는 고급(2차 또는 3차) A-V 심장 블록.
  • 의학적 선별검사 중 또는 감염 후 24시간 이내 또는 현재 모유 수유 중 양성 혈청 임신 테스트(여성)
  • 성격, 불안 또는 정동 장애 및 정신분열증을 포함하는 심리적 상태로, 임상 심리학자의 견해로는 입원 환자 시험을 견딜 수 있는 지원자의 능력을 손상시킵니다.
  • 다음 중 하나를 받은 경우(CVD 1208S 백신은 포함되지 않음):

    • 챌린지 30일 이내의 모든 백신 또는 연구 약물
    • 챌린지 30일 이내의 약독화 생백신
    • 챌린지 14일 이내의 서브유닛 또는 사멸 백신
    • 챌린지 전 90일 동안의 면역글로불린을 포함한 혈액 제제
  • 접종 후 7일 이내(항생제가 아지스로마이신인 경우 21일 이내) 항생제 투여
  • 묽은 변(등급 3-5) 또는 챌린지 시간까지 계속되는 입원 병동에서 48시간 동안 순응하는 동안 화씨 100.4도 이상의 열과 같은 기타 급성 질환
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 피험자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 기타 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 챌린지 수신자
챌린지 균주는 원하는 접종물에 도달하기 위해 인산염 완충 식염수에 희석된 갓 수확한 시겔라 플렉스네리 2a 균주 2457T로 구성됩니다. 형태: 1.0ml의 3차 CFU에 대한 액체 투여량 10 경로: 경구.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
야생형 S. 플렉스네리 2a 2457T를 사용한 실험적 공격에 대한 백신의 3회 간격 투여의 보호 효능을 측정하기 위해
기간: 대략 2010년 10월
대략 2010년 10월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
시험감염 후 백신접종자 및 대조군에서 야생형 S. 플렉스네리 2a의 배설물 배출을 평가하기 위해
기간: 대략 2010년 10월
대략 2010년 10월
야생형 S. flexneri 2a로 챌린지한 후 백신 접종자와 대조군 대상의 전신 및 점막 면역 반응을 설명하기 위해
기간: 대략 2009년 10월, 2010년 1월 및 2010년 8월 - 10월
대략 2009년 10월, 2010년 1월 및 2010년 8월 - 10월
어떤 면역 반응이 실험적 도전에 대한 보호와 관련이 있는지 조사하기 위해
기간: 대략 2010년 10월
대략 2010년 10월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 3월 19일

처음 게시됨 (추정)

2009년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HP-00040710 Phase IIb
  • Shigella CVD 27000 (기타 식별자: University of Maryland Center for Vaccine Development)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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