불면증에 대한인지 행동 요법으로 외상 후 스트레스 장애가있는 사람들을 치료

불면증을 치료하기 위한 인지 행동 요법(CBT-I)은 원발성 불면증이 있는 사람들을 위해 개발되었지만 다른 장애가 있는 사람들의 불면증을 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 불면증은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료를 받는 환자들에게 가장 흔하게 보고되는 불만 사항입니다. 약물은 PTSD 환자의 불면증 치료에 효과적이지 않으며 CBT-I와 같은 행동 치료는 이러한 경우에 아직 효과가 입증되지 않았습니다. 이 연구는 PTSD 환자의 불면증 완화에 있어 CBT-I의 효과를 테스트할 것입니다.

이 연구 참여는 10개월 동안 지속됩니다. 연구 시작 시 참가자는 임상 인터뷰, 의료 검사, 남용 약물에 대한 소변 검사, 혈액 검사 및 임신 검사를 포함한 일련의 적격성 평가를 완료합니다. 그런 다음 1주일 동안 참가자는 수면 행동에 대한 기본 평가를 완료합니다. 평가에는 다음이 포함됩니다. 건강, 기분, 수면 패턴, 가능한 삶의 외상 및 PTSD에 대한 일련의 설문지 작성; 매일 아침 수면 일기를 작성하여 수면 시간, 깬 시간, 악몽 및 수면의 질을 기록합니다. 각성 및 수면 중 활동 수준을 기록하는 Actigraph라고 하는 손목시계와 같은 장치를 착용합니다. PDA(Personal Digital Assistant)에서 하루에 두 번 5분간의 정신 운동 경계 작업을 완료합니다. 수면 무호흡증을 감지하는 손가락에 연결된 센서(산소 농도계라고 함)를 1박 동안 착용하고 자는 동안; 그리고 마지막 2일 밤의 수면 평가 동안 수면 기록 장치를 머리에 연결하여 수면의 여러 단계를 측정합니다.

수면 평가 주간 후 참가자는 CBT-I 그룹 또는 대기자 그룹의 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. CBT-I 그룹의 참가자는 수면의 질을 개선하고 잠들고 잠드는 문제를 해결하는 것을 목표로 하는 8개의 주간 치료 세션을 완료하게 됩니다. 대기자 명단 그룹의 참가자에게는 8주 후까지 CBT-I 치료가 제공되지 않습니다. 이 8주 동안 모든 참가자는 계속해서 수면 일기를 작성하고 Actigraph를 계속 착용하며 4주차에는 자격 심사에서 완료한 질문과 유사한 질문으로 설문지를 작성하도록 요청받습니다. 8주 후 참가자는 기준선에서 수행된 모든 수면 평가를 반복합니다. 그들은 또한 PTSD 증상과 수면 문제의 심각도를 평가하기 위해 임상 인터뷰를 받게 됩니다. 두 번째 수면 평가 세트 후 대기자 명단 그룹에는 CBT-I가 제공되고 CBT-I 그룹은 6개월 및 12개월 후속 평가를 완료합니다. 이러한 후속 평가에는 8주 개입 후 수행된 수면 평가와 임상 인터뷰를 모두 반복하는 것이 포함됩니다.