House Advancement Flap, Rhomboid Flap 및 Y-V Anoplasty의 비교 연구

질병의 특성과 가능한 치료에 대한 설명 후 연구에 포함되도록 모든 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 이 연구는 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

그런 다음 환자를 무작위로 세 그룹으로 나누었습니다. 무작위화는 컴퓨터 생성 일정을 통해 이루어졌으며 그 결과는 60개의 봉투에 봉인되었습니다. 담당 의사는 프로토콜에 따라 무작위로 봉투를 열었습니다.

그룹 1: 20명(남성 14명, 여성 6명)으로 집 문 플랩을 시행한 환자.

II군: 20명의 환자(남성 16명, 여성 4명)로 롬보이드 피판을 시행하였다.

III군: V-Y anoplasty 수술을 받은 20명의 환자(남자 13명, 여자 7명)로 구성.

그룹 I: 건강한 조직의 하우스 피판을 좌골직장 지방의 깊이까지 절개했습니다. 플랩은 피부와 피하 조직으로 구성되었습니다. 피판은 천공 혈관을 포함하는 지방 기반을 손상시키지 않고 충분히 가동되었습니다. 플랩은 느슨하고 항문관으로 쉽게 전진해야 합니다. 이 집 모양 피판의 ''베이스''가 항문관 결손부로 전진했을 때 절제된 부위의 상단에 3/0 Vicryl 봉합사로 고정했습니다.

II군: 능형피판을 ischiorectal fossa에 절개하고 지방기저부를 훼손하지 않고 항문관으로 이동시켜 능형피판의 끝을 협착부위의 상부에 vicryl 3/0을 이용하여 봉합하였다.

III군: V-Y anoplasty는 흉터 부위를 절제하여 생긴 상처의 아래쪽 끝에서 시작하여 항문 주위 피부를 뒤쪽으로 V자 모양으로 절개하여 시행합니다. 그런 다음 V자 모양의 피판을 보존 지방 베이스로 해부합니다. 그런 다음 V 피판을 항문관으로 전진시켜 그 끝을 구조화된 부위의 상단에 vicryel 3/0을 사용하여 봉합합니다.

환자들은 시술 후 48시간 후에 퇴원하였다. 퇴원 후 경구용 항생제가 포함된 벌크 완하제와 결합된 고섬유질 식이요법이 권장되었습니다. 매 배변 후 좌욕이나 샤워로 수술 부위를 세척하도록 처방하였다.

환자들은 시술 후 48시간 후에 퇴원하였다. 퇴원 후 경구용 항생제가 포함된 벌크 완하제와 결합된 고섬유질 식이요법이 권장되었습니다. 매 배변 후 좌욕이나 샤워로 수술 부위를 세척하도록 처방하였다.

조사된 매개변수는 고통스러운 배변의 경감 시간, 긴장의 정도, 불완전 배변의 느낌 ​​및 완하제 또는 관장의 필요성이었습니다. 수술 후 항문 구경, 치유율, 재발, 삶의 질(QOL)은 위장병 환자의 QOL을 측정하기 위한 비교적 새롭고 검증된 도구인 위장관 삶의 질 지수(GIQLI)로 평가되었습니다. Eypasch와 동료들이 개발한 GIQLI(6). 설문지는 위장 질환 또는 그 치료와 관련된 증상 및 신체적, 정서적, 사회적 기능 장애를 다루는 36개의 다차원 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0점에서 4점까지 점수가 매겨집니다. GIQLI 점수는 모든 항목 점수를 단순히 더하여 계산하므로 전체 점수 0이 최악이 되고 144(36 X 4)가 가능한 최상의 결과를 나타냅니다. 질병별, 사회적, 심리적, 신체적 항목을 별도의 하위 그룹으로 평가하는 것도 가능합니다. 환자들은 동일한 독립 저자의 감독 하에 병원 입원 시와 수술 후 1년 후에 GIQLI 설문지를 작성하도록 요청받았습니다.