폐암 치료를 받는 성인의 유전자형에 대한 전향적 분석

배경:

• 폐암은 전 세계적으로 남녀 암 사망의 주요 원인입니다.
• 현대적인 수술, 방사선 및 화학 요법 개입에도 불구하고 폐암 환자의 예후는 여전히 좋지 않으며 전체 완치율은 15% 미만입니다.
• 약물 대사 효소, 수송체, 성장 인자 및 호르몬 수용체, DNA 복구 효소 및 전사 인자의 유전적 다형성은 화학 요법 및 방사선에 대한 개인의 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 암 화학 요법 및 방사선 요법의 효능 및 독성의 개인 간 차이는 이러한 양식의 좁은 치료 지수를 고려할 때 특히 중요합니다.
• 이러한 차이점 중 많은 부분이 폐암 환자에서 광범위하게 조사되지 않았습니다.

목표:

• 폐암 치료 후 전반적인 생존에 초점을 두고 유전자 다형성과 임상 결과 사이의 유전자형-표현형 관계를 더 잘 이해합니다.
• 유전자형의 함수로서 폐암 치료를 받는 백인과 아프리카계 미국인 환자 간의 결과 차이를 더 잘 이해하기 위함입니다.
• 폐암 결과와 관련된 다형성 조사를 위한 DNA 저장소를 구축합니다.
• 미세 여과 장치를 사용하여 폐암 환자로부터 순환 종양 세포(CTC)의 분리, 계수 및 생세포 배양을 위한 방법론을 개발합니다.

적임:

- 워싱턴 D.C. Veterans Affairs Medical Center 또는 National Cancer Institute(NCI)의 Medical Oncology Branch에서 치료를 받고 있는 폐암 진단을 받은 모든 개인.

설계:

• DNA 분리를 위해 이 연구에 등록한 모든 환자로부터 단일 7ml 정맥혈 샘플을 채취합니다.
• CTC 연구를 위해 NCI 임상 센터(전용)에서 이 연구에 등록한 모든 환자로부터 7ml 샘플 직후에 채취한 2개의 5ml 정맥혈 샘플을 채취합니다.
• 다음 유전자의 다형성: ABCB1, ABCG2, COMT, CYP17, CYP19, CYP1B1, CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2J2, CYP3A4, CYP3A5, DPYD, EPHX2, ERalpha, ERbeta, ERCC1, ERCC2, GSTP1, HIF1A, MPO, MTHFR, NQO1, p53, PPARD, SLCO1B3, TYMS, UGT1A1, VEGF, VEGFR, EGFR, SLC28A1, CDA, XRCC1, OCT1, OCT2, CHRNA3 및 CHRNA5는 임상 약리학 프로그램에 의해 분석됩니다.
• 미세여과 장치를 사용한 CTC의 분리, 계수 및 생세포 배양 방법론은 NCI Genetics Branch에서 개발할 예정입니다.
• 워싱턴 DC VA 의료 센터 또는 NCI의 종양학 클리닉에서 환자를 추적하고 기밀 데이터베이스에 다음 정보를 기록합니다: 연령, 성별, 인종/민족, 흡연 이력, 조직학, 병기, 치료(들) 반응, 독성, 질병 진행까지의 시간, 사망까지의 시간.
• 유전자 다형성과 치료에 대한 반응, 독성 및 임상 결과 간의 연관성을 분석합니다.
• CTC 연구 결과는 초기 개발 및 임상에 적용될 예정이다.

CTC 기술 및 폐암 검사의 검증.