- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00934076
진행성 비소세포폐암 환자를 위한 Tarceva 및 AT-101
진행성 비소세포폐암(NSCLC) 환자를 대상으로 AT-101과 병용한 엘로티닙(타세바)의 1상 연구
이 연구의 목적은 이전에 재발했거나 진행된 18세 이상의 진행성 비소세포폐암 환자에게 erlotinib(Tarceva)의 표준 용량과 함께 투여했을 때 경구용 AT-101의 안전성과 유효성입니다. 백금 기반 화학 요법.
AT-101의 효과가 진행성 NSCLC 환자에서 엘로티닙의 임상적 이점을 향상시킬 수 있다고 제안되었습니다.
연구 개요
상세 설명
폐암은 미국은 물론 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 2008년에 미국에서 약 215,020명의 새로운 폐암 사례가 진단되고 약 161,840명이 사망할 것으로 추정됩니다(1). 폐암의 대다수는 비소세포폐암(NSCLC)으로 분류되며, 13%만이 소세포폐암으로 분류됩니다. 대부분의 NSCLC 환자는 진행성 질환을 나타냅니다(55%는 IIIB기 또는 IV기). 1차 백금 기반 이중선으로 치료받은 진행성 NSCLC 환자의 전체 평균 생존 기간은 12개월(8 10개월) 미만이며 1년 및 2년 생존율은 각각 33% 및 11%입니다(2-4). 표피 성장 인자 수용체(EGFR), 매트릭스 메탈로프로테이나제, 파르네실 트랜스퍼라제, 단백질 키나아제 C 및 레티노산 X 수용체를 표적으로 하는 제제는 지금까지 진행된 NSCLC에서 화학요법과 병용하여 생존 이점을 나타내지 않았습니다(5-10).
보다 최근에 진행된 NSCLC 환자의 1차 화학요법에 베바시주맙을 추가한 2건의 시험에서 항종양 활성의 임상적 증거가 나타났습니다(11,12). 중추 연구(EGOC 4599)에서 베바시주맙과 카보플라틴 + 파클리탁셀의 조합을 진행성 비편평 세포 폐암 환자에서 승인한 결과 중앙 생존 기간이 2개월 개선(12.3개월 대 10.3개월)되었으며 더 높은 목표 응답률(12).
1차 요법 중 또는 이후에 질병이 진행된 환자는 도세탁셀 또는 페메트렉세드를 사용한 2차 화학 요법의 후보가 될 수 있으며, 이는 생존율을 약간 향상시킵니다. 보다 최근에는 2개의 EGFR 티로신 키나제 억제제(TKI), 게피티닙 및 에를로티닙이 진행된 NSCLC에서 2차 및 3차 요법으로 승인되었습니다(13,14). 유전자형이 특징이 없는 환자의 전체 생존에 미치는 영향은 erlotinib(BR21 시험)에서 관찰되었지만 gefitinib(ISEL 시험)에서는 관찰되지 않았으며, 이는 미국에서 gefitinib의 철수 및 2차 및 3차 요법으로 erlotinib의 승인에 기여했습니다. 종양 유전자형에 관계없이 NSCLC(15).
EGFR의 하류 신호 경로에 대한 AT-101의 효과, 특히 항-아폽토시스 구성원인 Bcl-2 패밀리 단백질의 억제는 진행성 NSCLC 환자에서 엘로티닙의 임상적 이점을 개선할 수 있는 기회를 제공할 수 있다고 제안됩니다. .
엘로티닙과 AT-101의 병용 안전성은 평가되지 않았습니다. 따라서 3주 주기의 표준(FDA 승인) 용량의 엘로티닙(150mg/일)과 AT-101의 유효 용량(3일 동안 40mg 1일 2회)을 사용하여 1상 연구를 수행할 것을 제안합니다.
연구 유형
단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 면역조직화학에 의해 양성 EGFR 상태를 갖는 NSCLC의 병리학적으로 입증된 진단. 종양 세포의 10% 이상이 EGFR pharmDX 분석 키트에 의해 양성으로 염색되면 환자는 양성으로 간주됩니다.
- 국소 진행성, 전이성 또는 재발성 질환입니다.
- 진행성 질환(악성 흉막 삼출이 있는 IIIB기 또는 IV기)에 대한 백금 기반 요법을 포함하여 1개 또는 2개의 화학 요법으로 사전 치료.
- 고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST]에 따른 일차원적으로 측정 가능한 질병의 증거.
- 이전 화학 요법 치료 중 또는 이후에 질병 진행의 방사선학적 증거.
- 초기 진단에서 포르말린 고정, 파라핀 내장 종양 조직을 얻을 것입니다.
- 남성 또는 여성, 19세 이상.
- ECOG 수행 상태 0 2.
- 이전 치료 또는 수술 절차의 모든 급성 독성 효과의 해결(탈모증 제외).
- 뼈 전이에 대한 비스포스포네이트 요법은 허용됩니다. 그러나 치료는 치료의 첫 번째 투여 전에 시작되어야 합니다. 골다공증 치료를 제외하고 뼈 질환이 없는 환자에게 비스포스포네이트의 예방적 사용은 허용되지 않습니다.
- 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력.
다음 기준에 의해 정의된 적절한 기관 기능:
- 헤모글로빈 >9.0g/dL.
- 절대 호중구 수(ANC) >1500/μL.
- 혈소판 >100,000/μL.
- 혈청 크레아티닌 <1.75 × ULN.
- 혈청 알부민 >3.0g/dL.
- 총 혈청 빌리루빈 <1.5 × ULN.
- 혈청 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및 혈청 알라닌 트랜스아미나제(ALT) <2.5 × ULN, 또는 간 기능 이상이 기저 악성 종양으로 인한 경우 AST 및 ALT <5 × ULN
- 피험자(또는 법적으로 허용되는 대리인)가 등록 전에 임상시험의 모든 관련 측면에 대해 통보받았다는 것을 나타내는 서명 및 날짜가 있는 정보에 입각한 동의서.
- 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력.
- 19세 이상의 남성 및 비임신, 비수유 여성.
제외 기준:
- 진행성 질환(IIIB기/IV기)에 대해 2개 이상의 전신 화학요법 기반 요법으로 사전 치료.
- 임의의 EGFR 억제제(TK 억제제 또는 단클론 항체)로 사전 치료.
- 증상이 있는 뇌 전이 또는 척수 압박; 피험자는 적절한 치료(방사선 요법, 수술)를 받고 스테로이드를 필요로 하지 않는 안정적인 질병을 가진 후에 적합할 것입니다.
- 기저 세포 암종, 편평 세포 피부암 또는 적절하게 치료된 상피내 암종을 제외한 지난 3년 이내에 두 번째 악성 종양의 진단.
- 연구자의 판단에 따라 관련 과도한 위험을 부여할 수 있는 심각한 급성 또는 만성 의학적(예: 위장 합병증, 심근 경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 뇌혈관 사고, 감염, 대사 합병증 등) 또는 정신 질환 연구 참여 또는 연구 약물 투여.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려져 있습니다.
- 다른 치료 임상 시험에 대한 현재 치료.
- gossypol, 그 거울상 이성질체 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민성.
- 연구자의 의견에 따라 환자가 연구에 참여하기에 적합하지 않게 만드는 기타 상태 또는 상황.
- 증상이 있는 고칼슘혈증 또는 2등급 이상의 고칼슘혈증이 있는 환자.
- 흡수장애 증후군, 위장 기능에 현저한 영향을 미치는 질환, 위 또는 소장의 절제술을 받은 환자는 제외됩니다. 궤양성 대장염, 염증성 장 질환 또는 부분적 또는 완전한 소장 폐쇄가 있는 피험자도 제외됩니다.
- 임신 또는 모유 수유. 여성 환자는 외과적으로 불임 상태이거나 폐경 후이거나 치료 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 가능성이 있는 모든 여성 환자는 등록 전 3일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 남성 환자는 외과적으로 불임이거나 치료 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: AT-101 + 에를로티닙
피험자는 3주 주기로 표현되는 연속 요법으로 매일 1회 복용하는 엘로티닙 150mg으로 연구 치료를 시작할 것입니다. 피험자는 외래 환자 기준으로 각 3주 주기의 3일 동안 매일 2회 40mg의 경구용 AT-101로 치료를 시작합니다. |
Tarceva 150mg을 3주 주기로 표현된 연속 요법으로 1일 1회 복용합니다. 외래 환자 기준으로 각 3주 주기의 3일 동안 1일 2회 40mg의 AT-101을 경구 투여합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
엘로티닙 + AT-101의 안전성 및 내약성을 결정하기 위해
기간: 독성 평가는 첫 번째 주기의 15일에 수행한 다음 매 치료 주기의 1일에 수행합니다.
|
독성 평가는 첫 번째 주기의 15일에 수행한 다음 매 치료 주기의 1일에 수행합니다.
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
2차 종료점으로 "6개월째 진행 없이 살아 있음(AWOP6)" 이진 결과를 사용하여 엘로티닙 + AT-101에 대한 효능 평가.
기간: 6 개월
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Francisco Robert, M.D., University of Alabama at Birmingham
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .