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特罗凯和 AT-101 治疗晚期非小细胞肺癌患者

2015年5月6日 更新者:University of Alabama at Birmingham

厄洛替尼 (Tarceva) 联合 AT-101 治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的 I 期研究

本研究的目的是口服 AT-101 与标准剂量的厄洛替尼 (Tarceva) 一起给药于 18 岁以上且患有晚期非小细胞肺癌、既往复发或进展的患者的安全性和有效性以铂为基础的化疗。

提出 AT-101 的作用可能会提高厄洛替尼在晚期 NSCLC 患者中的临床获益。

研究概览

地位

撤销

详细说明

肺癌是美国乃至全世界的主要死因。 据估计,2008 年美国将诊断出约 215,020 例肺癌新病例,其中约有 161,840 例死亡 (1)。 绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌 (NSCLC),只有 13% 属于小细胞肺癌。 大多数 NSCLC 患者表现为晚期疾病(55% 为 IIIB 或 IV 期)。 接受一线铂类双药治疗的晚期 NSCLC 患者的总体中位生存期少于 12 个月(8-10 个月),其中 1 年和 2 年生存率分别为 33% 和 11% (2-4)。 迄今为止,靶向表皮生长因子受体 (EGFR)、基质金属蛋白酶、法尼基转移酶、蛋白激酶 C 和视黄酸 X 受体的药物与化疗联合治疗对晚期 NSCLC 没有生存益处 (5-10)。

最近,2 项试验显示了在晚期 NSCLC 患者中将贝伐珠单抗加入一线化疗后具有抗肿瘤活性的临床证据 (11,12)。 负责批准贝伐珠单抗联合卡铂加紫杉醇治疗选择性晚期非鳞状细胞肺癌患者的关键研究 (EGOC 4599) 表明,中位生存期提高了 2 个月(12.3 个月对 10.3 个月),并且更高的目标响应率 (12)。

在一线治疗期间或之后出现疾病进展的患者可能适合使用多西紫杉醇或培美曲塞进行二线化疗,从而适度改善生存期。 最近,吉非替尼和厄洛替尼这两种 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 已获准用于晚期 NSCLC 的二线和三线治疗 (13,14)。 厄洛替尼(BR21 试验)观察到基因型未表征的患者对总生存期的影响,但吉非替尼(ISEL 试验)未观察到,这导致吉非替尼从美国撤出,厄洛替尼被批准作为二线和三线治疗NSCLC 与肿瘤基因型无关 (15)。

提出 AT-101 对 EGFR 下游信号通路的影响,特别是抑制抗凋亡成员 Bcl-2 蛋白家族,可能为改善晚期 NSCLC 患者厄洛替尼的临床获益提供机会.

尚未评估厄洛替尼与 AT-101 联合用药的安全性。 因此,建议使用标准(FDA 批准)剂量的厄洛替尼(150 毫克/天)和有效剂量的 AT-101(40 毫克,每天两次,持续 3 天)进行为期 3 周的 I 期研究。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 通过免疫组织化学对具有阳性 EGFR 状态的 NSCLC 进行病理学诊断。如果超过 10% 的肿瘤细胞被 EGFR pharmDX 检测试剂盒染色呈阳性,则患者将被视为阳性。
  • 局部晚期、转移性或复发性疾病。
  • 先前接受过 1 或 2 种化疗方案的治疗,包括针对晚期疾病(IIIB 期伴恶性胸腔积液或 IV 期)的铂类方案。
  • 根据实体瘤 [RECIST] 的反应评估标准,单维可测量疾病的证据。
  • 先前化疗期间或之后疾病进展的影像学证据。
  • 将获得来自初步诊断的福尔马林固定、石蜡包埋的肿瘤组织。
  • 男性或女性,19 岁或以上。
  • ECOG 体能状态 0 2.
  • 解决先前治疗或外科手术的所有急性毒性作用(脱发除外)。
  • 允许对骨转移进行双膦酸盐治疗;但是,治疗必须在第一次治疗之前开始。 除了治疗骨质疏松症外,不允许在没有骨病的患者中预防性使用双膦酸盐。
  • 吞咽和保留口服药物的能力。
  • 符合以下标准的适当器官功能:

    • 血红蛋白 >9.0 克/分升。
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1500/μL。
    • 血小板 >100,000/μL。
    • 血清肌酐 <1.75 × ULN。
    • 血清白蛋白 >3.0 g/dL。
    • 总血清胆红素 <1.5 × ULN。
    • 血清天冬氨酸转氨酶 (AST) 和血清丙氨酸转氨酶 (ALT) <2.5 × ULN,或 AST 和 ALT <5 × ULN 如果肝功能异常是由于潜在的恶性肿瘤
  • 签署并注明日期的知情同意书,表明受试者(或法律上可接受的代表)在入组前已被告知试验的所有相关方面。
  • 愿意并有能力遵守预定的访问、治疗计划、实验室测试和其他研究程序。
  • 年龄在 19 岁或以上的男性和未怀孕、未哺乳的女性。

排除标准:

  • 针对晚期疾病(IIIB/IV 期),先前使用 >2 种基于全身化疗的方案进行治疗。
  • 先前使用任何 EGFR 抑制剂(TK 抑制剂或单克隆抗体)进行过治疗。
  • 有症状的脑转移或脊髓压迫;经过充分治疗(放疗、手术)并且疾病稳定且不需要类固醇后,受试者将符合条件。
  • 在过去 3 年内诊断出任何第二种恶性肿瘤,基底细胞癌、鳞状细胞皮肤癌或经过充分治疗的原位癌除外。
  • 任何显着的急性或慢性医学(例如,胃肠道并发症、心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、脑血管意外、感染、代谢并发症等)或精神疾病,根据研究者的判断,这些疾病会导致过度风险相关参与研究,或研究药物管理。
  • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
  • 其他治疗性临床试验的当前治疗。
  • 已知对棉酚、其对映体或其赋形剂过敏。
  • 研究者认为会使患者不适合参与研究的任何其他情况或情况。
  • 有症状的高钙血症或 > 2 级高钙血症的患者。
  • 患有吸收不良综合征、严重影响胃肠功能的疾病或胃或小肠切除术的患者被排除在外。 患有溃疡性结肠炎、炎症性肠病或部分或完全小肠梗阻的受试者也被排除在外。
  • 怀孕或哺乳。 女性患者必须手术绝育或绝经后,或必须同意在治疗期间使用有效的避孕措施。 所有具有生殖潜力的女性患者必须在入组前 3 天内进行阴性妊娠试验。 男性患者必须手术绝育或必须同意在治疗期间使用有效的避孕措施。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:AT-101加厄洛替尼

受试者将以 150 mg 厄洛替尼开始研究治疗,每天服用一次,连续治疗方案以 3 周为周期。

受试者将在门诊基础上开始接受口服 AT-101 治疗,剂量为 40 mg,每天两次,每次 3 天,每 3 周为一个周期。

150 毫克特罗凯每天服用一次,以连续方案表示,以 3 周为周期。

在门诊患者的基础上,每 3 周周期口服 AT-101 40 mg,每天两次,持续 3 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定厄洛替尼加 AT-101 的安全性和耐受性
大体时间:毒性评估将在第一个周期的第 15 天进行,然后在每个治疗周期的第 1 天进行。
毒性评估将在第一个周期的第 15 天进行,然后在每个治疗周期的第 1 天进行。

次要结果测量

结果测量
大体时间
使用二元结果“6 个月时无进展存活 (AWOP6)”作为次要终点评估厄洛替尼加 AT-101 的疗效。
大体时间:6个月
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Francisco Robert, M.D.、University of Alabama at Birmingham

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年2月1日

初级完成 (预期的)

2011年1月1日

研究完成 (预期的)

2015年6月1日

研究注册日期

首次提交

2009年7月6日

首先提交符合 QC 标准的

2009年7月6日

首次发布 (估计)

2009年7月8日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年5月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年5月6日

最后验证

2011年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

特罗凯加 AT-101的临床试验

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