음악 기반 멀티태스킹 운동 프로그램이 노인의 보행, 균형 및 낙상 위험에 미치는 영향

배경

낙상은 노인이 직면하는 가장 흔하고 치명적인 문제 중 하나입니다. 앞으로 수십 년 동안 노인 인구가 극적으로 증가할 것으로 예상됨에 따라 이 문제의 범위는 계속 확장될 것입니다. 대부분의 낙상은 위험 요인의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생하기 때문에 보행 불안정과 균형 능력 저하가 낙상의 두 가지 주요 원인이라는 상당한 증거 문서가 있습니다. 고령자의 낙상의 대부분은 보행 중에 경험하며, 나이가 들어감에 따라 노인은 동시 작업에 몰두할 때 낙상의 가능성이 더 높습니다. 보행 변동성, 특히 이중 작업 보행 조건 동안 보행의 장애 실행을 특성화하는 객관적인 측정을 제공할 수 있으며, 더 큰 변동성은 노인을 넘어질 위험을 증가시킵니다.

Jaques-Dalcroze eurhythmics는 20세기 초 작곡가 Emile Jaques-Dalcroze(1865-1960)가 제네바에서 개발한 동작을 통한 음악 교육에 대한 접근 방식으로 현재 음악, 무용, 연극 및 요법. 처음에 음악 학생을 대상으로 한 Jaques-Dalcroze eurhythmics는 곧 전 세계 어린이와 청소년의 음악 교육으로 광범위하게 확장되었습니다. 이 방법의 주요 초점은 언어 및 사회적 기술로서 신체 인식, 조정, 표현을 강화할 뿐만 아니라 리드미컬함과 음악성을 개발하는 것입니다. 최근에는 노인을 위한 Jaques-Dalcroze의 자연리듬 수업이 개발되었습니다. 이러한 수업은 즉석 피아노 음악의 리듬에 맞춰 수행되는 다양한 멀티태스킹 운동에 노인을 참여시키고 때로는 물체(예: 타악기, 공)를 조작합니다. 기본 운동은 음악을 따라 걷기, 음악의 리듬 패턴 변화에 직접 반응하는 것으로 구성됩니다. 장기 Jaques-Dalcroze eurhythmics 사용자를 대상으로 수행된 단면 연구에서 보폭 간 가변성의 연령 관련 증가가 약화되는 것으로 나타났습니다(Kressig, 2005). Jaques-Dalcroze urhythmics의 이전 경험이 없는 노인의 보행 변동성 개선을 달성하기 위한 이 개입의 효과는 전향적으로 확인될 필요가 있습니다.

방법

이 무작위 대조 시험은 6개월간의 지역사회 기반 Jaques-Dalcroze 리듬 프로그램이 보행 및 균형을 개선하고 낙상 위험이 높은 노인의 낙상 위험을 줄이는 효과를 평가하도록 설계되었습니다. 1차 목표는 보행 변동성을 줄이는 중재의 효능을 평가하는 것입니다. 6개월 동안 이중 작업 조건에서 보행 가변성의 변화가 1차 종점입니다. 주요 2차 목표는 다른 정량적 보행 및 균형 측정, 기능 테스트 성능 및 낙상에 대한 영향을 평가하는 것입니다.

자원 봉사 참가자는 전단지, 보도 자료 및 지역 사회 신문 광고를 통해 제네바 지역(스위스)에서 모집됩니다. 65세 이상이며 지역사회에 거주하며 낙상 위험이 높은 것으로 확인된 개인은 컴퓨터 생성 목록에 따라 무작위로 6개월 동안 매주 1시간씩 진행되는 Jaques-Dalcroze 자연 리듬 프로그램에 즉시 배정됩니다. 기준선 평가 완료 후 6개월 동안 동일한 중재를 받을 예정인 통제 그룹을 나열합니다. 개입 그룹의 참가자는 개입 이득이 시간이 지남에 따라 유지될 수 있는지 여부를 평가하기 위해 추가 6개월 동안 추적됩니다. 주요 결과 측정에는 보행(단일 및 이중 작업 조건 하에서) 및 정량 분석(즉, 전자 보행로 및 각속도 변환기)에 의해 평가된 균형 성능과 기준선, 6개월 및 12개월에 관리되는 기능 테스트가 포함됩니다. 낙상 데이터는 일일 기록이 있는 월별 달력 방법을 사용하여 전체 추적 기간 동안 전향적으로 확인됩니다. 주요 분석은 치료 의도에 따라 수행됩니다.

12개월의 후속 조치가 완료된 후 피험자는 Jaques-Dalcroze Institute를 통해 수업을 계속할 수 있습니다. 피험자는 시험의 연장 단계에 들어가고 원래 시험 등록 후 4년으로 예정된 후속 평가 방문에 참여하도록 초대됩니다.