A zenei alapú többfeladatos gyakorlatok hatásai a járásra, az egyensúlyra és az esés kockázatára időseknél

Háttér

Az esések az idősebb felnőttek leggyakoribb és legpusztítóbb problémái közé tartoznak. A probléma hatóköre tovább fog bővülni, mivel az előrejelzések szerint az elkövetkező évtizedekben drámai mértékben fog növekedni az idősebb felnőttek száma. Mivel a legtöbb esés a kockázati tényezők összetett kölcsönhatásának eredményeként következik be, jelentős bizonyítékok támasztják alá, hogy a járás instabilitása és a rossz egyensúlyi képesség két fő tényezője az esésnek. Az idősek elesésének nagy része járás közben következik be, és az életkor előrehaladtával az idősebb felnőttek nagyobb eséllyel esnek el, amikor párhuzamos feladatokat végeznek. A járás variabilitása, különösen a kettős feladat járási körülményei között, objektív mércét jelenthet a járás hibás végrehajtásának jellemzésére, mivel a nagyobb variabilitás miatt az idősebb felnőttek nagyobb esésnek vannak kitéve.

A Jaques-Dalcroze euritmikát, a zenei nevelés mozgáson keresztüli megközelítését, amelyet Emile Jaques-Dalcroze (1865-1960) zeneszerző dolgozott ki Genfben a 20. század elején, jelenleg világszerte gyakorolják a zene, valamint a tánc, a színház és a színház területén. terápia. Az eredetileg zenehallgatóknak szánt Jaques-Dalcroze eurhythmics hamarosan kiterjedt a gyermekek és serdülők zenei oktatására is szerte a világon. Ennek a módszernek a fő célja a ritmikusság és a muzikalitás fejlesztése, valamint a testtudat, a koordináció, a kifejezőkészség, mint a verbális és szociális készségek erősítése. A közelmúltban Jaques-Dalcroze euritmia órákat fejlesztettek ki idősebb felnőttek számára. Ezeken az órákon az idősek változatos, többfeladatos gyakorlatokat végeznek rögtönzött zongoramuzsika ritmusára, esetenként tárgyak (pl. ütőhangszerek, golyók) manipulálásával. Az alapgyakorlatok a zenét követő járásból állnak, közvetlenül reagálva a zene ritmusmintáinak változásaira. Egy hosszú távú Jaques-Dalcroze euritmikus használók körében végzett keresztmetszeti vizsgálatban úgy tűnt, hogy a lépésenkénti variabilitás életkorral összefüggő növekedése mérséklődött (Kressig, 2005). Prospektívan meg kell erősíteni ennek a beavatkozásnak a hatékonyságát a Jaques-Dalcroze-féle euritmikus tapasztalattal nem rendelkező idősebb felnőttek járásváltozékonyságának javításában.

Módszer

Ezt a randomizált, kontrollált vizsgálatot egy 6 hónapos közösségi alapú Jaques-Dalcroze euritmikus program hatékonyságának felmérésére tervezték a járás és az egyensúly javításában, valamint az esés kockázatának csökkentésében az idős embereknél, akiknél nagyobb az esés kockázata. Az elsődleges cél a beavatkozás hatékonyságának felmérése a járásváltozékonyság csökkentésében. Az elsődleges végpont a járásváltozékonyság változása kettős feladat esetén 6 hónapon keresztül. A fő másodlagos célkitűzések az egyéb kvantitatív járás- és egyensúlymérések, funkcionális tesztek teljesítményére és esésekre gyakorolt ​​hatások értékelése.

Az önkéntes résztvevőket Genf térségében (Svájc) szórólapokon, sajtóközleményeken és a helyi közösségi újságokban megjelenő hirdetéseken keresztül toborozzák. A 65 éves vagy annál idősebb, közösségben élő egyéneket, akiknél nagy az esés kockázata, véletlenszerűen besorolják egy számítógép által generált lista alapján egy azonnali Jaques-Dalcroze euritmikus programra, amely heti 1 órás tanfolyamokat tartalmaz 6 hónapon keresztül, vagy várakozzanak. listázza a kontrollcsoportot, amely a tervek szerint ugyanazt a beavatkozást kapja 6 hónappal az alapállapot-értékelés befejezését követően. Az intervenciós csoport résztvevőit további 6 hónapig követik annak értékelése érdekében, hogy az intervenciós nyereség idővel fenntartható-e. A fő eredménymérők közé tartozik a járás (egy- és kétfeladatos körülmények között) és az egyensúlyi teljesítmény kvantitatív elemzéssel (azaz elektronikus sétaút- és szögsebesség-átalakítók), valamint funkcionális tesztekkel, amelyeket az alapállapotban, 6 és 12 hónapban végeztek. Az esések adatait a teljes követés során prospektív módon, havi naptári módszerrel, napi rekordokkal állapítják meg. A fő elemzés a kezelési szándék alapján történik.

A 12 hónapos utánkövetés befejezése után a tantárgyaknak lehetőségük lesz az órákat a Jaques-Dalcroze Intézeten keresztül folytatni. Az alanyokat felkérik, hogy lépjenek be a vizsgálat kiterjesztési szakaszába, és vegyenek részt egy nyomon követési értékelő látogatáson, amelyet négy évvel az eredeti vizsgálatba való beiratkozást követően terveznek.