폐암의 수술 대 비수술 병기 결정

모든 폐암의 약 절반은 인근 림프절로 전이된 후에 발견됩니다. 림프절은 박테리아와 이물질(면역 체계의 일부)을 제거하는 몸 전체에서 발견되는 작은 샘입니다. 그런 다음 생검(조직 샘플)을 검사를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다. 생검 결과는 암이 퍼졌는지(전이) 여부를 판단하고 폐암 환자를 위한 최선의 치료법을 결정할 수 있습니다.

이 연구의 목적은 폐암이 퍼지기 전에 조기에 발견할 수 있는 더 나은 방법을 개발하는 것입니다. 이 연구는 전통적인 종격동경/흉강경 수술을 새로운 결합형 기관지내 초음파(EBUS) 및 내시경 초음파(EUS) 유도 미세 바늘 흡인(FNA)과 비교하여 어느 것이 이 목적에 더 나은지 확인합니다. 전통적인 의료 행위는 외과적으로 가슴을 열고 의심스러운 림프절을 생검하는 것입니다(종격동경/흉강경이라고 함). 일부 의료 센터는 폐암의 병기 결정 및 치료를 위해 흉부 림프절 바늘 생검을 수행하기 위한 표준 관행으로 EUS와 EBUS를 결합하기 시작했습니다.

이 연구의 지원자는 알려진 폐암 또는 의심되는 폐암 진단을 받았으며 암이 전이되었는지 확인하기 위해 두 가지 선택 중 하나를 받게 됩니다.

1. 전통적인 외과 종격동경/흉강경 종격동경은 의사가 흉부의 영역(심장, 혈관, 림프절, 기관, 식도 및 흉선 포함)을 볼 수 있는 수술 절차입니다. 기관 내(기관 내) 튜브를 삽입한 다음 흉부에 작은 절개(절개)를 합니다. 절개를 통해 종격동경을 삽입하여 종격동 내부의 기관을 보고 조직 샘플을 수집합니다. 종격동경검사는 암을 발견하거나 병기를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

   흉강경 검사는 흉벽의 아주 작은 절개를 통해 흉강경을 삽입하는 수술 절차입니다. 흉강경은 일반적으로 조직을 제거하기 위한 도구가 있는 빛과 렌즈가 있는 얇은 튜브 모양의 기구입니다. 이를 통해 큰 절개를 하지 않고도 폐 또는 흉강의 다른 구조를 검사할 수 있습니다.

2. EUS 유도 FNA와 결합된 EBUS EUS는 팁에 초음파 프로세서가 장착된 특수 내시경을 사용합니다. EUS 동안 주변 림프절의 이미지를 얻을 수 있고 작은 바늘을 식도를 통해 의심되는 림프절로 유도하여 가슴의 림프절을 생검할 수 있습니다. 다른 연구 연구에서는 EUS를 사용하여 흉부 림프절의 바늘 생검을 안내하는 것이 외과적 생검보다 더 정확하지는 않더라도 동일하다는 것을 보여주었습니다. 그러나 바늘 생검을 위한 EUS 사용은 의사가 보는 것을 제한할 수 있으며 기관 앞 림프절 샘플링도 제한할 수 있습니다. EBUS는 기관 개구부를 통해 기도로 통과하는 소형 초음파 스코프의 사용을 포함합니다. EUS와 결합된 EBUS는 흉부 림프절 전체를 볼 수 있는 덜 침습적인 절차입니다.