우리병원 경미한 뇌손상 환자의 진단에 단백질 S100 도입 (S100)

심각한 뇌내 출혈은 명백한 경미한 두부 손상(MHI)에서도 여전히 합병증으로, 뇌내 손상의 징후가 거의 없는 환자에게 CT 스캔이 필요합니다. 병리학적 소견 없이 뇌 CT 스캔 횟수를 줄이기 위해 우리 병원 응급실에서는 혈청 내 단백질 S100 수준 측정을 사용합니다.

우리의 가설: S100 수준의 cCT 스캔 및 입원 치료를 줄일 수 있고, 방사선 및 비용을 줄일 수 있습니다.

2010년 1월 1일부터 3-6개월 동안 두부 손상이 있는 모든 환자(모든 GCS)는 초기 S100 수준에 대한 테스트를 받게 됩니다. 차단 수준은 0,105ng/ml로 설정됩니다. 이 기간 동안 테스트 결과는 블라인드 처리됩니다. 추가 진단(X-레이, cCT) 및 입원 환자 대 외래 환자 치료에 대한 결정은 지금과 같은 임상 인상에 따라 이루어집니다. 테스트 결과를 모니터링하고 임상 사례와 비교합니다. 민감도, 특이도, 양성 및 음성 예측값을 측정합니다.

목표는 뇌내출혈 위험이 없는 환자를 식별하는 것입니다(즉, S100 수준이 0,105ng/ml 미만). 이들은 외래 환자 방식으로 관리할 수 있습니다. 다른 환자들은 모두 지금처럼 진단하고 치료할 것입니다.

테스트에서 하나의 두개내 출혈을 놓치지 않고 cCT 스캔 및 입원 치료를 절약할 수 있다면 단백질 S100 측정은 MHI 환자를 위한 ED에서 일상적인 진단이 될 것입니다.