Wprowadzenie białka S100 do diagnostyki pacjentów z niewielkimi urazami mózgu w naszym szpitalu (S100)

Ciężkie krwawienie śródmózgowe jest nadal powikłaniem nawet w przypadku oczywistego niewielkiego urazu głowy (MHI), co sprawia, że ​​wykonanie tomografii komputerowej jest konieczne u pacjentów z nielicznymi objawami urazu śródmózgowego. Aby zmniejszyć liczbę tomografii komputerowej mózgu bez zmian patologicznych, na oddziale ratunkowym (SOR) naszego szpitala zostanie zastosowany pomiar poziomu białka S100 w surowicy.

Nasza hipoteza: dzięki pomiarowi poziomów S100 można zredukować tomografię komputerową i leczenie szpitalne, zredukować promieniowanie i koszty.

Od 1 stycznia 2010 przez 3-6 miesięcy wszyscy pacjenci z urazami głowy (wszystkie GCS) będą badani pod kątem ich początkowego poziomu S100. Poziom odcięcia ustalono na 0,105 ng/ml. W tym okresie wyniki badań będą zaślepione. Decyzje o dalszej diagnostyce (RTG, tomografia komputerowa) oraz leczeniu szpitalnym vs. ambulatoryjnym podejmowane są na podstawie wycisków klinicznych, tak jak obecnie. Wyniki badań będą monitorowane i porównywane z przypadkami klinicznymi. Mierzona będzie czułość, specyficzność, dodatnie i ujemne wartości predykcyjne.

Celem jest identyfikacja pacjentów bez ryzyka krwawienia śródmózgowego (tj. poziom S100 niższy niż 0,105 ng/ml). Można je leczyć ambulatoryjnie. Wszyscy pozostali pacjenci będą diagnozowani i leczeni tak jak obecnie.

Jeśli badanie nie pominie ani jednego krwawienia wewnątrzczaszkowego i uratuje tomografię komputerową oraz leczenie szpitalne, oznaczanie białka S100 stanie się rutynową diagnostyką w naszym SOR dla pacjentów z MHI.