当院における軽度脳損傷患者の診断におけるプロテインS100の導入 (S100)

重度の脳内出血は、明らかな軽度頭部外傷（MHI）であっても依然として合併症であるため、脳内損傷の兆候がほとんどない患者にはCTスキャンの使用が必要となります。 病理所見のない脳CT検査の回数を減らすため、当院の救急科（ED）では血清中のプロテインS100値の測定を導入します。

私たちの仮説：S100 レベルの測定により、cCT スキャンと入院治療が削減され、放射線治療とコストが削減されます。

2010 年 1 月 1 日から 3 ～ 6 か月間、すべての頭部外傷患者 (すべて GCS) が初期 S100 レベルの検査を受けます。 カットオフレベルは0,105ng/mlに設定されています。 この期間中、テスト結果は盲検化されます。 さらなる診断（X線、cCT）および入院治療か外来治療かの決定は、現在行われているように臨床印象に基づいて行われます。 検査結果はモニタリングされ、臨床例と比較されます。 感度、特異度、陽性および陰性的中率が測定されます。

目的は、脳内出血のリスクのない患者（つまり、S100 レベルが 0,105ng/ml 未満）を特定することです。 これらは外来で治療できます。 他のすべての患者は、現在と同様に診断および治療されます。

この検査で頭蓋内出血を1回も見逃さず、cCTスキャンと入院治療が節約できるのであれば、プロテインS100の測定はMHI患者に対する当院のEDにおける日常的な診断となるだろう。