Protein S100:n käyttöönotto lievän aivovaurion potilaiden diagnostiikassa sairaalassamme (S100)

Vakava aivoverenvuoto on edelleen komplikaatio jopa ilmeisessä lievässä päävammassa (MHI), minkä vuoksi TT-skannaus on välttämätöntä potilailla, joilla on vain vähän merkkejä aivovauriosta. Ilman patologisia löydöksiä tehtyjen aivo-TT-kuvausten vähentämiseksi käytetään seerumin proteiini S100 -tason mittausta sairaalamme ensiapuosastolla (ED).

Hypoteesimme: S100-tasojen mittauksella voidaan vähentää cTT-kuvauksia ja laitoshoitoa, vähentää säteilyä ja kustannuksia.

Tammikuun 1. päivästä 2010 alkaen 3-6 kuukauden ajan kaikki päävammapotilaat (kaikki GCS) testataan alkuperäisen S100-tasonsa suhteen. Rajatasoksi on asetettu 0,105 ng/ml. Tänä aikana testitulokset sokeutuvat. Päätökset jatkodiagnostiikasta (röntgen, cCT) ja laitoshoidosta vs. avohoitoon tehdään kliinisten vaikutelmien perusteella sellaisena kuin ne nyt tehdään. Testituloksia seurataan ja verrataan kliinisiin tapauksiin. Mitataan herkkyys, spesifisyys, positiiviset ja negatiiviset ennustavat arvot.

Tavoitteena on tunnistaa potilaat, joilla ei ole aivoverenvuotoriskiä (eli S100-taso alle 0,105 ng/ml). Niitä voidaan hoitaa avohoidossa. Kaikki muut potilaat diagnosoidaan ja hoidetaan kuten nyt.

Jos testi ei jätä väliin yhtä kallonsisäistä verenvuotoa ja säästää cCT-skannaukset ja sairaalahoito, S100-proteiinin mittauksesta tulee rutiinidiagnoosi ED-potilaille, joilla on MHI.