Внедрение белка S100 в диагностику у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой в нашей больнице (S100)

Тяжелое внутримозговое кровотечение остается осложнением даже при очевидной легкой черепно-мозговой травме (МЧМ), что делает необходимым использование компьютерной томографии у пациентов с небольшими признаками внутримозгового повреждения. Для уменьшения количества КТ головного мозга без патологических находок в отделении неотложной помощи нашей больницы будет использоваться измерение уровня белка S100 в сыворотке крови.

Наша гипотеза: при измерении уровней S100 можно сократить количество компьютерных томографов и стационарное лечение, снизить облучение и расходы.

С 1 января 2010 года в течение 3-6 месяцев все пациенты с ЧМТ (все по ШКГ) будут тестироваться на исходный уровень S100. Пороговый уровень установлен на уровне 0,105 нг/мл. В течение этого периода результаты теста будут ослеплены. Решения о дальнейшей диагностике (рентген, КТ) и стационарном или амбулаторном лечении принимаются на основании клинических оттисков в том виде, в каком они сделаны в настоящее время. Результаты испытаний будут отслеживаться и сравниваться с клиническими случаями. Будут измеряться чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения.

Целью является выявление пациентов без риска внутримозгового кровотечения (т.е. уровень S100 ниже 0,105 нг/мл). С ними можно справиться амбулаторно. Все остальные пациенты будут диагностироваться и лечиться так же, как и сейчас.

Если тест не пропустит ни одного внутричерепного кровотечения и сэкономит КТ и стационарное лечение, измерение белка S100 станет рутинной диагностикой в ​​нашей неотложной помощи у пациентов с МГИ.