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Staphylococcus Aureus의 낮은 수준의 내성 원인과 해석

2014년 7월 8일 업데이트: Virginia Commonwealth University

대학병원 네트워크 중 Staphylococcus Aureus의 Vancomycin에 대한 낮은 수준의 내성 원인 및 해석 원문보기 KCI 원문보기 인용

이 조사의 가설은 내성 병원균의 분리율이 무엇보다도 항균 약물 사용, 감염 통제 노력, 환자 혼합 및 항균 관리 노력을 포함하는 측정의 조합으로 설명될 수 있다는 것입니다. 이 조사의 단기 목표는 MSSA, MRSA, h-VISA 및 SA-MICcreep의 발생률에 대한 항균 관리 프로그램 노력(및 실제 항균 약물 사용)과 감염 통제 노력 사이의 관계에 대한 이해를 높이는 것입니다. 이 조사의 장기 목표는 항균 약물 사용을 개선하고 내성 박테리아의 교차 전파를 감소시켜 내성 병원 유기체로 인한 감염률을 감소시키는 중재를 설계하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

연구 설계

우리는 SA-MICcreep의 격리에 대한 병원 정책을 특성화하고 반코마이신 사용에 대한 SA-MICcreep의 관계를 조사하기 위해 2009년 여름 동안 이 53개 병원의 임상 약사, 전염병 의사 및 임상 미생물학자를 조사할 것을 제안합니다. 구체적으로, 우리는 (1) 병원이 SA-MICcreep을 분리하려고 시도하는지 여부 (2) 반코마이신에 대한 SA 감수성을 테스트하는 방법, (3) 반코마이신에 대한 MIC에 대한 해석 기준 및 차등 치료에 대한 정책이 있는지 여부를 결정할 것입니다. SA-MICcreep으로 분리. 또한 (1) 반코마이신 사용에 대한 SA-MICcreep의 관계 및 (2) SA-MICcreep에 대한 다른 병원 및 환자 인구 통계와의 관계를 결정할 것입니다. 파일럿 연구(12. 2008) 조사한 8개 병원 중 7개 병원에서 Staphylococcus aureus에 대한 vancomycin MIC를 결정하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 결과에 대한 해석과 취해진 조치는 병원마다 다릅니다. 이는 새로 기술된 현상이고 전문 기관에서 이러한 격리체의 해석에 관한 지침을 아직 발표하지 않았기 때문일 수 있습니다(6).

각 병원에서 다음과 같은 방법으로 반코마이신 사용을 측정했습니다.

  • 치료 일수/1000 환자 일수.
  • 반코마이신 요법의 평균 기간(일).
  • 반코마이신을 투여받은 성인 환자의 비율(%).
  • 반코마이신 "강도 지수": #2 및 #3의 제품.

우리는 또한 리네졸리드와 답토마이신을 포함하여 황색포도상구균으로 인한 감염을 치료하는 데 사용되는 다른 항균 약물의 사용을 측정할 것입니다. 이러한 약물은 SA-MICcreep의 격리를 감소시킬 수 있기 때문입니다.

설문 조사 도구에는 다음 정보에 대한 요청이 포함됩니다.

1. 임상 미생물학 실험실에서 Staphylococcus aureus의 임상 분리주에 대한 MIC 크리프를 확인하려고 시도합니까?

  1. 있다면 언제 이 정책이 시작되었습니까?
  2. 모든 Staphylococcus aureus 분리주(즉, MSSA 및 MRSA)를 검사합니까, 아니면 MRSA만 검사합니까?
  3. 모든 임상적 격리가 일상적으로 테스트되거나 선택된 격리만(예: ID의 요청에 의해서만 또는 혈액 격리만 또는 ICU 환자의 격리만 등)
  4. 반코마이신에 대한 MIC를 결정하는 데 사용되는 방법은 무엇입니까?
  5. 우려할만한 MIC는 무엇입니까? (예: 1.0, 1.5, 2.0mcg/ml) ?
  6. 반코마이신에 대한 MIC의 기능으로 어떤 조치가 취해집니까?
  7. 우려되는 분리주가 확인된 경우 반코마이신을 사용한 "보다 공격적인" 치료가 시도됩니까, 아니면 대체 요법이 권장되거나 일상적으로 시행됩니까?
  8. 대체 요법이 일상적으로 시행된다면 그 요법은 무엇입니까?

연구 유형

관찰

등록 (실제)

45

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298
        • Virginia Commonwealth University School ofPharamcy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

성인 입원환자

설명

포함 기준:

  • 성인 입원환자

제외 기준:

  • 소아과 입원환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
반코마이신에 대한 MIC 크리프를 테스트하는 병원의 비율
기간: 2009년
UHC 컨소시엄 참여 병원 설문조사
2009년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 20일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 7월 8일

마지막으로 확인됨

2014년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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