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혈관 조영술을 받는 고위험 환자에서 Pentoxyphylline의 신장 효과

2015년 4월 7일 업데이트: Meir Medical Center

조사관은 2개의 개별 그룹을 연구합니다.

  • 침습적 관상동맥 조영술 +/- PCI(경피적 관상동맥 중재술)를 받는 심장병 환자.
  • 조영제로 CT 검사를 받는 환자. 모든 환자는 0.45% 식염수 100ml/h로 혈관 조영술 전 8-12시간 및 혈관 조영술 후 36-48시간 동안 정맥(I.V) 수분 공급을 받습니다.

모든 환자는 하루 2회, 혈관 조영술 당일 및 추가 48시간 동안 N-아세틸 시스테인 1200mg을 경구 투여받습니다.

또한, 환자는 경구용 펜톡시필린(P군) 또는 위약(C군) 정제를 1일 3회, 시술 당일 및 추가 48시간 동안 투여하도록 배정됩니다.

기준선 혈청 크레아티닌(S.Cr) 수치는 혈관조영술 전과 혈관조영술 2일 후에 측정됩니다. 방사선 조영제 신병증은 이 연구에서 방사선 조영제 주입 후 기준치의 25% 이상의 혈청 증가로 정의됩니다. Pentoxyfylline은 말초 혈관 질환, 뇌혈관 질환 및 결함이 있는 국소 미세 순환과 관련된 기타 여러 조건의 치료를 위한 경구용 활성 혈액 유동 제제입니다. Pentoxyfylline은 주로 적혈구 변형성을 증가시키고, 혈액 점도를 감소시키며, 혈소판 응집 및 혈전 형성 가능성을 감소시키는 작용을 합니다(메커니즘 불분명). Pentoxyfylline은 또한 조영제로 인한 신병증의 중요한 병리생리학적 원인으로 간주되는 메커니즘인 항산화 효과뿐만 아니라 상당한 항염증 효과를 갖는 것으로 입증되었습니다.

연구 개요

상세 설명

정맥 내 방사선 사진 조영제에 노출된 후 신장 기능 장애는 신장 병원 후천성 신장 기능 장애의 세 번째 주요 원인입니다. 신장 기능 장애는 만성 신부전 환자 및/또는 당뇨병 환자에서 가장 자주 발생하며 이환율 및 사망률에 기여합니다. 이전 연구에서는 NAC(N-acetyl cysteine)를 사용한 사용 부피 확장이 방사선 조영제로 인한 신장 손상을 방지하기 위해 부피 만기 단독보다 우수함을 입증했습니다5. 강력한 항산화제인 NAC는 직접적인 산화 조직 손상을 막고 신장 혈역학을 개선하여 CIN을 예방할 수 있습니다. 펜톡시파일린은 또한 상당한 항염증 효과와 항산화 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. (추정 사구체 여과율)이 기록됩니다. 바이오마커 Neutrophil - 젤라티나제 - 관련 리포칼린(NGAL)의 수준은 조영제 유도 신병증에 대한 바이오마커로서 49명의 환자 p에서 무작위로 테스트됩니다. NGAL에 대한 혈액 혈청학은 시술 전과 혈관 조영술 후 2시간 후에 환자에게서 빠져 나올 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

심장병 환자:

  1. NSTEMI 또는 불안정 협심증을 동반한 ACS(급성 관상동맥 증후군) 입원
  2. 당뇨병 환자(인슐린 또는 경구 혈당 강하제 치료) 또는 기저 혈청 크레아티닌이 여성의 경우 1.3mg/dl 이상, 남성 환자의 경우 1.5mg/dl 이상인 환자.
  3. 동의
  4. 18-75세 사이의 연령

방사선과 환자:

  1. 영상의학과 환자는 당뇨병 환자(인슐린 또는 경구용 혈당 강하제 치료) 또는 기저 혈청 크레아티닌이 여성의 경우 1.3mg/dl, 남성 환자의 경우 1.5mg/dl인 환자여야 합니다.
  2. 동의
  3. 18-75세 사이의 연령

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펜톡시필린 심장
관상동맥 조영술을 받을 예정인 만성 신부전(CRF) 및/또는 당뇨병(DM) 환자
펜톡시필린 정제, 1정당 400mg, 1일 3회, 시술 당일 및 추가 48시간 동안.
다른 이름들:
  • 옥소푸린
  • 트렌탈
  • 펜톡시필린-테바
위약 비교기: 위약 심장
관상동맥 조영술을 받을 예정인 만성 신부전(CRF) 및/또는 당뇨병(DM) 환자
1일 3회, 시술 당일 및 추가 48시간 동안 플라시보 정제.
실험적: 방사선과 펜톡시필린
만성 신부전(CRF) 및/또는 진성 당뇨병(DM) 환자로서 조영제와 함께 컴퓨터 단층촬영을 하려고 합니다.
펜톡시필린 정제, 1정당 400mg, 1일 3회, 시술 당일 및 추가 48시간 동안.
다른 이름들:
  • 펜톡시필린-테바
  • 테렌탈
  • 옥소푸린
위약 비교기: 방사선과 위약
만성 신부전(CRF) 및/또는 진성 당뇨병(DM) 환자로서 조영제와 함께 컴퓨터 단층촬영을 하려고 합니다.
1일 3회, 시술 당일 및 추가 48시간 동안 플라시보 정제.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 연구의 목적은 혈관 조영술을 받는 고위험 환자에서 펜톡시필린의 잠재적인 신장 보호 효과를 조사하는 것입니다.
기간: 1년

S.Cr 및 eGFR에 대한 혈관 조영 전 값과 혈관 조영 후 값(Δ)의 차이를 계산하고 그룹 간에 비교합니다. 기준선 혈청 크레아티닌(S.Cr) 수치는 혈관 조영술 전에 측정하고 바이오마커 Neutrophil - 젤라티나아제 관련 리포칼린(NGAL) 수치는 49명의 환자에서 무작위로 테스트합니다.대조 유발된 신병증.

S.Cr 및 eGFR에 대한 혈관조영전 및 혈관조영후 값 사이의 ∆ 비교는 그룹 간에 수행됩니다.

1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 연구의 목적은 혈관 조영술을 받는 당뇨병 환자에서 펜톡시필린의 잠재적인 신장 보호 효과를 조사하는 것입니다.
기간: 1년
당뇨병(DM) 환자의 하위 그룹에 대해 하위 그룹 분석이 수행됩니다.
1년
이 연구의 목적은 혈관 조영술을 받는 기준선 크레아티닌 수치 > 2가 상승한 환자에서 펜톡시필린의 잠재적인 신장 보호 효과를 조사하는 것입니다.
기간: 1년
절차 전에 S.Cr 수준이 높은 환자의 하위 그룹에 대해 하위 그룹 분석이 수행됩니다.
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2013년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 14일

처음 게시됨 (추정)

2010년 6월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2012년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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