Renale Wirkung von Pentoxyphyllin bei Hochrisikopatienten, die sich einer Angiographie unterziehen

Die Ermittler werden 2 separate Gruppen untersuchen:

• Kardiologische Patienten, die sich einer invasiven Koronarangiographie +/- PCI (Perkutane Koronarintervention) unterziehen.
• Patienten, die sich einer CT-Untersuchung mit Kontrastmittel unterziehen. Alle Patienten erhalten 8-12 h vor und 36 bis 48 h nach der Angiographie eine intravenöse (i.v.) Flüssigkeitszufuhr mit 0,45 % Kochsalzlösung 100 ml/h.

Alle Patienten erhalten oral N-Acetylcystein 1200 mg zweimal täglich, einen Tag vor, am Tag der Angiographie und für weitere 48 Stunden.

Darüber hinaus erhalten die Patienten einen Tag vor, am Tag des Eingriffs und für weitere 48 Stunden dreimal täglich Pentoxyphyllin (P-Gruppe) oder Placebo-Tabletten (C - Kontrollgruppe).

Baseline-Serumkreatinin (S.Cr)-Spiegel werden vor der Angiographie und zwei Tage nach der Angiographie gemessen. Radiokontrastnephropathie ist in dieser Studie definiert als Anstieg des Serums ≥ 25 % des Ausgangswerts nach Injektion des Radiokontrastmittels. Pentoxyfyllin ist ein oral aktiver hämorheologischer Wirkstoff zur Behandlung von peripheren Gefäßerkrankungen, zerebrovaskulären Erkrankungen und einer Reihe anderer Erkrankungen, die mit einer gestörten regionalen Mikrozirkulation einhergehen. Pentoxyfyllin wirkt hauptsächlich, indem es die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen erhöht, die Blutviskosität verringert und das Potenzial für Blutplättchenaggregation und Thrombusbildung verringert (Mechanismus unklar). Pentoxyfyllin hat auch eine signifikante entzündungshemmende Wirkung sowie eine antioxidative Wirkung, Mechanismen, die als wichtige pathophysiologische Ursachen der Kontrastmittel-induzierten Nephropathie angesehen werden.