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Efeito Renal da Pentoxifilina em Pacientes de Alto Risco Submetidos à Angiografia

7 de abril de 2015 atualizado por: Meir Medical Center

Os investigadores estudarão 2 grupos separados:

  • Pacientes cardiológicos submetidos à coronariografia invasiva +/- ICP (intervenção coronária percutânea).
  • Pacientes submetidos a exame de TC com meio de contraste. Todos os pacientes receberão hidratação intravenosa (I.V) por 8-12h antes e 36 a 48h após a angiografia com soro fisiológico 0,45% 100ml/h.

Todos os pacientes receberão N-acetilcisteína oral 1200 mg duas vezes ao dia, um dia antes, no dia da angiografia e por mais 48 horas.

Além disso, os pacientes serão designados para receber comprimidos de pentoxifilina oral (grupo P) ou placebo (grupo C - controle) 3 vezes ao dia um dia antes, no dia do procedimento e por mais 48 horas.

Os níveis basais de creatinina sérica (S.Cr) serão medidos antes da angiografia e dois dias após a angiografia. A nefropatia por radiocontraste é definida, neste estudo, como aumento no soro ≥ 25% da linha de base após a injeção do agente de radiocontraste. A pentoxifilina é um agente hemorreológico oralmente ativo para o tratamento de doença vascular periférica, doença cerebrovascular e várias outras condições que envolvem uma microcirculação regional defeituosa. A pentoxifilina atua principalmente aumentando a deformabilidade das hemácias, reduzindo a viscosidade do sangue e diminuindo o potencial de agregação plaquetária e formação de trombos (mecanismo obscuro). A pentoxifilina também provou ter um efeito antiinflamatório significativo, bem como um efeito antioxidante, mecanismos considerados importantes causas fisiopatológicas da nefropatia induzida por contraste.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O comprometimento da função renal após a exposição a materiais de contraste radiográfico intravenosos é a terceira maior causa de disfunção renal adquirida em hospital. A disfunção renal ocorre mais frequentemente em pacientes com insuficiência renal crônica e/ou em pacientes com diabetes mellitus e contribui para a morbidade e mortalidade. Trabalhos de pesquisa anteriores provaram que o uso de expansão de volume com N-acetilcisteína (NAC) é superior à expiação de volume isoladamente para prevenir insuficiência renal devido ao radiocontraste5. O NAC, um potente antioxidante, pode prevenir a NIC, interrompendo o dano oxidativo direto ao tecido e melhorando a hemodinâmica renal. A pentoxifilina também provou ter um efeito antiinflamatório significativo, bem como um efeito antioxidante. Valores pré-angiográficos e pós-angiográficos mais altos de creatinina e eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) será registrada. Os níveis do biomarcador neutrófilo - gelatinase - lipocalina associada (NGAL) serão testados aleatoriamente em 49 pacientes p como um biomarcador para nefropatia induzida por contraste. A sorologia sanguínea para NGAL será afogada dos pacientes antes do procedimento e 2 horas após a angiografia.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes de Cardiologia:

  1. Hospitalização por SCA (síndrome coronariana aguda) com NSTEMI ou angina instável
  2. Pacientes diabéticos (tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais) ou pacientes com creatinina sérica basal maior que 1,3 mg/dl em mulheres e 1,5 mg/dl em homens.
  3. Consentimento informado
  4. Idade entre 18-75

Pacientes de radiologia:

  1. Os pacientes radiológicos devem ser diabéticos (tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais) ou pacientes com creatinina sérica basal de 1,3 mg/dl em mulheres e 1,5 mg/dl em homens.
  2. Consentimento informado
  3. Idade entre 18-75

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: pentoxifilina cardio
Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e/ou diabetes mellitus (DM) que estão prestes a realizar coronariografia
comprimidos de pentoxifilina, 400 mg por comprimido, 3 vezes ao dia um dia antes, no dia do procedimento e por mais 48 horas.
Outros nomes:
  • Oxopurina
  • Trental
  • Pentoxifilina-Teva
Comparador de Placebo: cárdio placebo
Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e/ou diabetes mellitus (DM) que estão prestes a realizar coronariografia
placebo comprimidos 3 vezes ao dia um dia antes, no dia do procedimento e por mais 48 horas.
Experimental: radiologia pentoxifilina
Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e/ou diabetes mellitus (DM) que estão prestes a realizar tomografia computadorizada com contraste
comprimidos de pentoxifilina, 400 mg por comprimido, 3 vezes ao dia um dia antes, no dia do procedimento e por mais 48 horas.
Outros nomes:
  • Pentoxifilina-Teva
  • terental
  • oxopurina
Comparador de Placebo: placebo de radiologia
Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e/ou diabetes mellitus (DM) que estão prestes a realizar tomografia computadorizada com contraste
placebo comprimidos 3 vezes ao dia um dia antes, no dia do procedimento e por mais 48 horas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O objetivo do estudo é examinar o potencial efeito protetor renal da pentoxifilina em pacientes de alto risco submetidos à angiografia
Prazo: um ano

A diferença entre os valores pré e pós-angiográficos (∆) para S.Cr e eGFR será calculada e comparada entre os grupos. Os níveis basais de creatinina sérica (S.Cr) serão medidos antes da angiografia e os níveis do biomarcador neutrófilo - gelatinase - lipocalina associada (NGAL) serão testados aleatoriamente em 49 pacientes. contraste nefropatia induzida.

A comparação do ∆ entre os valores pré e pós-angiográficos para S.Cr e eGFR será realizada entre os grupos.

um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O objetivo do estudo é examinar o potencial efeito protetor renal da pentoxifilina em pacientes diabéticos submetidos à angiografia
Prazo: um ano
A análise de subgrupo será realizada para subgrupos de pacientes com diabetes mellitus (DM)
um ano
O objetivo do estudo é examinar o potencial efeito protetor renal da pentoxifilina em pacientes com nível basal elevado de creatinina > 2 submetidos à angiografia
Prazo: um ano
A análise de subgrupo será realizada para subgrupos de pacientes com altos níveis de S.Cr antes do procedimento
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2013

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

15 de junho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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