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주요 우울 장애의 잔류 증상 및 인지 장애에서의 Lisdexamfetamine Dimesylate.

2017년 4월 19일 업데이트: J. Alexander Bodkin, Mclean Hospital

선택적 세로토닌 또는 노르에피네프린 재흡수 억제제 단일 요법에 부분적으로 반응하는 주요 우울 장애의 잔류 증상에서 보조 Lisdexamfetamine Dimesylate의 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 시험

이 연구의 목표는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제로 치료를 받고 있지만 부분적으로만 반응한 일부 환자에게서 발견되는 우울증의 특정 잔여 증상에 대해 새로 승인된 각성제인 lisdexamfetamine dimesylate(Vyvanse)의 효과를 테스트하는 것입니다. (SSRI) 또는 선택적-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 항우울제. 구체적으로 연구자들은 권태감, 무관심, 긍정적인 정서 감소 및 실행 기능 장애와 같은 잠재적으로 도파민 활성 결핍과 관련된 증상이 개선될 것이라고 가정합니다. 이 프로토콜은 때때로 치료된 우울증에서 발견되는 이러한 동시 발생 잔류 증상 군집이 보조 정신자극 요법에 그룹으로 반응할 것이라는 가설을 테스트하도록 설계되었습니다. 연구자들은 이러한 잔류 우울 증상군을 입증하고 이에 대한 흥분제 요법의 효과를 측정할 것을 제안합니다. 연구자들은 각성제 치료로 개선될 가능성이 있는 이 임상 집단의 특정 증상을 더 잘 이해하기를 희망합니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로토콜은 치료된 우울증에서 때때로 발견되는 동시 발생 잔류 증상의 클러스터가 정신자극제 요법에 그룹으로 반응할 것이라는 가설을 테스트하도록 설계되었습니다. 이 클러스터에는 무관심, 운전 감소, 피로, 실행 기능 손상 및 기타 인지 측정, 낮은 긍정적 영향이 포함됩니다. 우리는 증상을 나타내는 잔류 우울 피험자 집단에서 이 증상 군집을 측정한 다음 이 군집 및 각 구성 증상에 대한 흥분제 요법의 효과를 측정하고 피험자의 전반적인 기능 장애에 미치는 영향을 측정할 것을 제안합니다. 치료 긴급 부작용을 문서화합니다. 목표는 자극제 치료에 대한 이러한 잔류 증상의 반응에 대한 데이터를 수집하는 것입니다. 각 피험자는 적극적인 치료와 일치하는 위약에 노출되기 때문에 개별 참가자에게 특정 증상 부담이 각성제 요법으로 완화되는지, 어떤 부작용이 나타날 수 있는지 알 수 있는 이점이 있습니다. 각성제 요법으로 호전될 가능성이 있는 이 임상 집단의 특정 증상에 대한 이해를 발전시키기를 바랍니다. 우리는 또한 이 임상 집단에서 각성제 치료의 부작용 부담을 특성화할 수 있기를 바랍니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, 미국, 02478
        • Mclean Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 현재 질병의 에피소드 동안 주요 우울증에 대한 진단 기준을 충족하며, 현재 보고서에 따르면 최소한 경미한 개선이 있지만(CGI-I ≥3), 지속적인 잔류 증상이 있습니다.
  2. 스크리닝 및 무작위화에서 MADRS 항목 1,2,6,7 및 8(MADRS 불쾌감 무관심/지연 인자, Parker et al., 2003)에서 10점 이상. 이 5개 항목은 명백한 슬픔, 보고된 슬픔, 집중력 장애, 무기력, 감정 불능입니다. 이러한 항목 중 최소 2개에 대해 3점 이상의 점수가 필요합니다.
  3. 스크리닝 및 무작위배정 시 CGI-S(Clinical Global Impression of Severity)에서 3 또는 4점.
  4. 무작위배정에서 피험자는 적어도 8주 동안 승인된 SSRI 또는 ​​SNRI 제제의 치료 용량을 받아야 하며 마지막 4주 동안은 일정한 용량으로 투여받아야 합니다.
  5. 가임 가능성이 있는 여성(FOCP)은 스크리닝 방문 시 음성 혈청 베타 인간 융모성 성선 자극 호르몬(B-hCG) 임신 검사를 받아야 하고 기준 방문 시 소변 임신 검사 음성을 받아야 하며 다음 방법 중 하나를 사용하는 데 동의해야 합니다. 피임: 경구 피임약, 피임용 임플란트, 주사 가능한 피임약, IUD, 이중 장벽 피임법, 금욕 또는 정관 수술 파트너.

제외 기준:

  1. 임의의 비SSRI/SNRI 항우울제(트라조돈은 밤에 수면을 위해 최대 100mg까지 허용됨)로 무작위 배정된 후 4주 이내에 치료; 임의의 항정신병제; 모든 기분 안정제; 수면을 위한 저용량(≤ 1mg 로라제팜 HS 또는 이와 동등한 것) 이외의 모든 상시 벤조디아제핀 요법 또는 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 다른 약제(예: 모다피닐 또는 R-모다피닐을 포함한 정신자극제)의 고정 요법.
  2. 현재 또는 과거의 정신병 장애, 양극성 I 또는 II 장애, 현재 공황 장애, ADHD 병력, 반사회적 성격 장애 또는 경계선 성격 장애, 정신 지체 또는 치매 장애.
  3. 우울증보다 더 두드러진 불안이 있는 피험자를 제외하기 위해 스크리닝에서 Raskin Depression Scale 점수보다 큰 Covi 불안 척도 점수
  4. MADRS 수면(항목 4) 또는 식욕(항목 5) 선별 또는 무작위 배정 시 >3
  5. 수면제(수면을 위한 트라조돈 최대 100mg HS 및/또는 ≤ 1mg 로라제팜 HS 또는 등가물)에 의해 적절하게 조절되지 않는 스크리닝 시 초기 불면증.
  6. 조절되지 않는 고혈압이나 협심증과 같은 Vyvanse 치료로 악화될 수 있는 의학적 상태 또는 갑상선 기능 항진증과 같이 연구 결과를 해석하기 어렵게 만드는 조건
  7. 발작 병력(영아 열성 발작 제외), 틱 장애 또는 현재 진단 및/또는 뚜렛 장애의 가족력.
  8. 알려진 심장 구조적 이상 또는 심장 기능에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태
  9. 스크리닝 시 임상적으로 유의한 모든 ECG 또는 검사실 이상
  10. 스크리닝 시 비정상 TSH로 정의되는 현재 비정상 갑상선 기능(스크리닝 시 TSH가 정상인 경우 최소 3개월 동안 안정적인 용량의 갑상선 약물 치료가 허용됨).
  11. 지난 2년 이내의 자살 시도 또는 살인 행위의 이력.
  12. MADRS 자살 생각(항목 10) >4 연구 방문 시, 또는 환자가 연구 과정 중 언제라도 자살의 임상적 위험에 처한 것으로 연구자가 간주하는 경우.
  13. 안정 시 수축기 혈압 >149mmHg 또는 이완기 혈압 > 95mmHg. 피험자는 항고혈압 약물로 단일 요법을 받을 수 있습니다.
  14. 문서화된 알레르기, 과민증, 과민증 또는 메틸페니데이트 또는 암페타민에 대한 무반응.
  15. 피험자는 스크리닝 전 6개월 이내에 니코틴 의존성을 제외하고 물질 사용 장애(DSM-IV-TR™에 의해 정의된 남용 또는 의존성)의 병력이 있습니다.
  16. 피험자는 녹내장을 앓고 있습니다.
  17. 피험자는 진정 항히스타민제 및 충혈 완화제와 같이 중추신경계(CNS) 효과가 있거나 성능에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보조 Lisdexamfetamine (Vyvanse)
참가자는 4주 동안 매일 아침 Lisdexamfetamine Dimesylate 20-50mg 캡슐을 받습니다. 2주 휴약 기간 후, 4주 동안 매일 아침 위약 캡슐(Lisdexamfetamine Dimesylate(Vyvanse) 캡슐과 일치)을 받습니다.
Lisdexamfetamine Dimesylate(Vyvanse) 캡슐 용량은 20mg에서 50mg까지입니다.
다른 이름들:
  • 바이반세
위약 비교기: 보조 위약
참가자는 4주 동안 매일 아침 위약 캡슐(일치하는 Lisdexamfetamine Dimesylate(Vyvanse) 20-50mg 캡슐)을 받습니다. 2주의 세척 기간 후, 4주 동안 매일 아침 Lisdexamfetamine Dimesylate 캡슐을 투여받습니다.
Lisdexamfetamine Dimesylate(Vyvanse)와 일치하는 위약 캡슐.
다른 이름들:
  • 설탕 알약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주차에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 불쾌감 무감동/지체 하위 요인(MDAR)의 기준선에서 변경.
기간: 기준선에서 4주간의 치료
Montgomery-Asberg 우울증 평가 척도 MDAR(Dysphoric Apathy Retardation subfactor)은 임상의가 관리하는 10개 항목 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 5개 항목 하위 척도입니다. MDAR 점수의 범위는 0-30이며 점수가 높을수록 우울 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
기준선에서 4주간의 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: J. Alexander Bodkin Bodkin, MD, Mclean Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 22일

처음 게시됨 (추정)

2010년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 19일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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