- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01152827
크롬친화세포종 또는 비기능 카르시노이드의 RAD001 (PheoCarcRAD001)
절제 불가능한 크롬친화세포종 또는 부신외 부신경절종 또는 비기능 카르시노이드 환자를 대상으로 한 RAD001 단독 요법의 2상 연구
- Martin F 등에 따르면, AKT는 표현형 세포종에서 고도로 인산화되지만 양성 부신피질 종양에서는 그렇지 않습니다.
- 비기능 카르시노이드에서는 PI3K/AKT/mTOR 경로가 활성화됩니다.
- mTOR는 분명히 종양에서 매력적인 치료 표적이지만 RAD001에 의한 mTOR 억제에 대한 임상 연구는 크롬친화세포종 또는 부신외 부신경절종 또는 비기능 카르시노이드에서 수행되지 않았습니다.
- 그래서 우리는 이 희귀 질환에서 RAD001의 효능을 평가하기 위해 크롬친화세포종 또는 부신외 부신경절종 또는 비기능 카르시노이드에서 RAD001의 이 2상 연구를 설계합니다.
연구 개요
상세 설명
전이성 크롬 친화성 세포종 환자를 위한 몇 가지 치료 옵션이 있지만 모든 옵션이 제한되어 있으며 치료법이 없습니다. 종양 크기의 감소는 증상을 완화하지만, 종양 축소의 생존 이점은 입증되지 않았습니다. 감소된 종양 부담은 후속 방사선 요법 또는 화학 요법을 용이하게 할 수 있습니다. 뼈 전이의 외부 빔 조사 및 병변의 고주파 절제가 치료 대안입니다. 시클로포스파미드, 빈크리스틴 및 다카르바진을 병용한 화학요법은 환자의 최대 50%에서 종양 퇴행 및 증상 완화를 제공할 수 있지만 반응은 일반적으로 수명이 짧습니다. 현재까지 131I 표지 MIBG 요법은 악성 갈색 세포종의 외과적 치료에 가장 가치 있는 단일 보조 요법입니다. 단일 제제로서 131I 표지 MIBG는 치료 효과가 제한적이며 뼈 또는 장기 전이를 치료하기 위해 어떤 용량을 사용해야 하는지에 대한 합의가 없습니다. 131I 표지 MIBG의 고용량 대 분할 중간 용량의 효능과 단일 요법 대 다른 방사성 핵종 또는 화학 요법 모드와의 병용 요법의 효능에 대한 합의에 도달하려면 다기관 연구가 필요합니다.
PI3-K/Akt/mTOR 경로는 많은 암에서 조절되지 않으며 ras, TCL1 및 bcr-abl과 같은 여러 상류 단백질과 혈관 내피 성장 인자 수용체, 혈소판 유래 성장을 포함한 막 수용체 티로신 키나아제에 의해 활성화됩니다. 인자 수용체, c-키트 및 Flt3. PI3-K 및 Akt의 촉매 서브유닛의 증가된 발현 및 구성적 활성화 및/또는 감소된 PTEN 단백질 발현이 많은 유형의 암에서 보고되었다. PI3-K의 촉매 서브유닛에 대한 유전자인 PIK3CA의 활성화 돌연변이는 위암의 25%에서 보고되었습니다.
mTOR에 수렴하는 성장 촉진 경로의 상류는 종종 암에서 규제가 완화되는 중요한 분자입니다. 이러한 조절되지 않은 분자는 mTOR 스위치를 활성화하는 부적절한 신호에 선행하여 암 세포의 성장과 증식을 유도합니다. mTOR의 부적절한 활성화를 유발할 수 있는 잠재적인 결함의 수가 많고 대부분의 암세포에 하나 또는 다른 것이 공통적이기 때문에 수렴 지점에서 그 영향을 차단하는 것이 합리적인 접근 방식입니다.
Martin F 등에 따르면, AKT는 표현형 세포종에서 고도로 인산화되지만 양성 부신피질 종양에서는 그렇지 않습니다.
mTOR는 분명히 종양에서 매력적인 치료 표적이지만 RAD001에 의한 mTOR 억제에 대한 임상 연구는 크롬친화세포종 또는 부신외 부신경절종에서 수행되지 않았습니다.
그래서 우리는 이 질병에 대한 RAD001의 2상 연구를 수행합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 110-744
- Seoul National University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 갈색세포종 또는 부신외 부신경절종 또는 카르시노이드
- 2. 과거 어느 시기에 촬영한 이전 스캔과 비교하여 기준선보다 2~12개월 전에 촬영한 스캔(CT, MRI, MIBI 스캔)에서 진행을 보인 것으로 기록된 국소, 국소 진행성 또는 전이성 질환. 진행은 RECIST 기준에 따라 문서화되어야 합니다.
- 3. 치료 의도가 있는 수술, 방사선 또는 병용 요법으로 치료할 수 없는 질병.
- 4. RECIST 기준에 따라 추가 평가를 위한 적어도 하나의 측정 가능한 표적 병변의 존재
- 5. 18세 이상
- 6. ECOG 수행 상태 0, 1
- 7. 이전의 화학요법 치료, 국소 치료(예: 화학색전술)는 연구 시작 시 독성이 1등급 이하로 해결되었고 마지막 치료가 기준선 평가 최소 4주 전에 이루어졌다면 허용됩니다.
- 8. 적절한 장기 기능
- 9. 연구기간 동안 연구계획서를 준수할 의지가 있고 이를 준수할 수 있는 환자
- 10. 연구 참여 전에 사전 동의서에 서명하고 언제든지 불이익 없이 연구 참여를 철회할 권리가 있음을 이해한 환자.
제외 기준:
- 1. 측정 가능한 질병이 없는 환자
- 2. 비표적 병변에 대한 완화적 방사선 요법을 제외한 연구 등록 전 4주 이내의 이전 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술(연구 등록 전 2주 이내)
- 3. 카르시노이드 기능을 가진 환자
- 4. 이전에 능동 또는 수동 면역요법을 받은 환자
- 5. 장 폐쇄 또는 임박한 폐쇄가 있는 환자, 최근 활동성 상부 위장관 출혈
- 6. 임신 또는 수유 중인 환자
- 7. 베이스라인에서 임신 검사를 받지 않았거나 양성 검사를 받은 가임 가능성이 있는 환자. (최소 12개월 이상의 무월경 기간이 있는 폐경 후 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.)
- 8. 연구 기간 동안 피임법을 사용할 의향이 없는 가임기 남성 또는 여성
- 9. 근치적으로 치료된 피부의 기저세포암종 및 자궁경부상피내암종을 제외한 지난 5년 이내에 다른 악성 질환의 병력이 있는 환자.
- 10. 조절되지 않는 발작, 중추 신경계 장애 또는 정신 질환의 병력이 있는 환자로서 사전 동의의 이해를 방해하거나 연구 약물의 투여 순응을 방해하는 것으로 간주될 수 있는 연구자에 의해 임상적으로 중요하다고 간주됩니다.
- 11. 임상적으로 심각한 심장 질환이 있는 환자(예: 울혈성 심부전, 증상이 있는 관상 동맥 질환, 심장 부정맥 등) 또는 지난 12개월 이내에 심근 경색.
- 12. 진행 중인 ≥2 등급의 심장 부정맥, 모든 등급의 심방세동, 또는 남성의 경우 QTc 간격 > 450msec 또는 여성의 경우 > 470msec.
- 13. 간질성폐렴 또는 폐의 미만성 증상성 섬유증 환자
- 14. 다른 요인(예: 알코올, 당뇨병 등). 깊은 힘줄 반사의 부재가 유일한 신경학적 장애인 경우 이 상태는 제외 기준에 적용되지 않습니다.
- 15. 면역억제요법이 필요한 장기이식 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: RAD001
RAD001 매일 10mg 포 투약
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RAD001 매일 10mg 포 약물. 치료는 다음 이벤트 중 하나가 발생할 때까지 계속됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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4개월째 무진행 생존율
기간: 10개월
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모든 환자 중 치료 4개월 시점에 생존하고 진행이 없는 환자의 비율
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10개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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전체 생존(OS)
기간: 2 년
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2 년
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진행 시간(TTP)
기간: 10개월
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10개월
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응답률(RR)
기간: 6 개월
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6 개월
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PET-CT에 의한 대사 반응률
기간: 2 개월
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2 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Do-Youn Oh, MD, PhD, Seoul National University Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- H-0710-049-223
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