파킨슨병의 운동과 인지 훈련

파킨슨병(PD)은 운동 및 비운동 장애로 인식됩니다. 보행 및 이동성 장애는 종종 인지 기능, 특히 실행 기능(EF)의 저하와 관련이 있으며, 특히 다른 비운동 징후 중 하나입니다. EF는 일반적으로 의도적이고 목표 지향적인 행동과 진행 중인 인지 과정의 감독에 필요한 과정으로 정의되는 인지 기능의 광범위한 범주입니다. EF의 결핍은 PD4 초기에 자주 나타나고 시간이 지남에 따라 진행되어 일상 활동의 중단을 초래하는 경우가 많습니다. PD를 가진 사람들은 한 번에 하나 이상의 활동을 수행해야 하는 실생활 상황에서 종종 손상됩니다. 이중 작업(DT)은 일반적으로 보행과 인지 작업의 두 가지 작업을 동시에 수행하는 것으로 정의됩니다. 이 연구는 PD에서 운동(보행) 및 비운동(인지) 장애의 상호 작용을 조사합니다. DT에 대한 연구는 보행과 일상 활동의 수행에 근본적인 정신 기능 사이에 상호 작용이 존재함을 시사합니다. 따라서 DT 모델은 일상 기능과 높은 상관관계가 있는 단일 결과 측정에서 PD 관련 손상의 두 가지 주요 영역을 포함합니다.

DT 성능은 일반적으로 보행 및/또는 인지 성능 저하를 초래합니다. PD가 있는 125명을 대상으로 한 연구자의 파일럿 연구에서 상당한 DT 간섭이 보행 속도를 22% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이것은 피험자가 인지 작업에 주의를 기울일 때 보행 성능의 저하를 보여줍니다. 중요한 것은 DT의 결함은 일상 기능, 특히 도구적 일상 생활(IADL)의 문제와 관련이 있으며 낙상 및 운전 장애 위험 증가와 관련이 있다는 것입니다. 유사하게, 중등도 PD 환자에 대한 연구자의 파일럿 데이터는 DT 성능의 결함이 IADL 성능 저하와 관련이 있음을 보여줍니다. 인지 결핍이 PD의 장애에 기여하지만, 이 문제를 효과적으로 해결하는 치료법은 없으며, 이 집단에서 인지 기능 및 관련 장애를 개선하기 위한 재활 전략의 잠재적 이점을 체계적으로 조사한 연구는 없습니다.

새로운 증거는 건강한 노인과 만성 신경학적 상태를 가진 개인의 인지 기능을 향상시키기 위한 신체 운동과 인지 훈련의 잠재력을 시사합니다. 노인의 유산소 운동의 인지 효과에 대한 Cochrane 메타 분석에 따르면 최대 VO2 수치가 평균 14%(범위 5-20%) 향상되면 인지 기능, 특히 속도를 포함한 EF 영역이 향상되는 것으로 나타났습니다. 모터 처리 및 주의. 이들은 적자가 일반적으로 PD에서 발생하는 동일한 EF 도메인입니다. 조사관의 볼티모어 VA 연구의 파일럿 데이터는 조사관이 3개월의 유산소 운동 프로그램으로 Cochrane 검토에서 보고된 바와 같이 PD의 심폐 건강에서 유사한 이득을 재현할 수 있음을 보여줍니다. 연구자 그룹은 또한 뇌졸중 환자의 유산소 운동 2개월 후 선택된 EF 영역(주의 및 처리 속도)의 개선을 보고했습니다12. 인지 훈련은 인지 기능을 개선하기 위한 또 다른 잠재적인 재활 양식입니다. 수많은 신경학적 상태와 건강한 노인에 대한 최근 연구는 인지 훈련이 인지를 향상시키는 것으로 나타났으며, EF는 모든 인지 영역 중에서 반응할 가능성이 가장 높습니다.

이 프로젝트에서 조사관은 재향군인 및 PD를 가진 다른 사람들.

조사관의 근본적인 가설은 TAEX+TCOG를 결합한 3개월이 각 요법 단독에 비해 EF, DT 성능 및 IADL을 개선하는 데 가장 효과적일 것이라는 것입니다.