중재 간호사가 유아의 건강한 궤적 성장을 시작합니다(INSIGHT) 연구 (INSIGHT)

주요 가설: 영아의 부모에게 반응적인 양육 및 건강한 생활 방식에 대해 발달상 적절한 지침을 제공하도록 설계된 중재 프로그램은 유아기의 급격한 체중 증가와 3세의 과체중을 예방할 것입니다. 또한 대조 영아와 비교하여 중재 영아는 3세에 더 낮은 BMI 백분위수를 가질 것입니다. 또한 대조 영아는 특성이 안정적이고 시간에 따라 변하는 공변량(예: 산모의 임신 전 BMI)을 조정하여 시간이 지남에 따라 더 빠르게 체중이 증가할 것이라고 가정합니다. , 모유 대 분유 수유 비율, 수면 시간 및 수유 빈도).

Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories(INSIGHT) 연구는 아동 비만 예방 프로그램 참가자를 아동 안전 통제 프로그램 참가자와 비교하는 두 가지 무작위 시험에서 이러한 가설을 테스트할 것입니다. 간호사는 출생 후 첫 해에 4번의 가정 방문과 3세까지 매년 임상 연구 센터 방문을 통해 두 연구 그룹의 초보 부모와 영아에게 중재를 제공할 것입니다. 식욕, 성장 및 기질에 대한 유전자 검사를 위한 혈액 샘플은 어머니, 아이, 아버지로부터 수집됩니다. 비만 예방 프로그램은 유아기부터 3세까지의 적극적인 양육과 건강한 생활 방식에 대한 메시지에 중점을 둡니다. 이 개입은 초보 부모에게 신속하고 정서적으로 지지적이며 우발적이며 발달상 적절한 방식으로 유아와 상호 작용하도록 가르칠 것입니다. 이 정보는 출생 후 첫 1년 동안 특히 중요합니다. 유아가 초기의 독점적인 우유 식단에서 성인 식단의 많은 음식이 포함된 문화로 극적인 식단 전환을 하기 때문입니다. 이러한 전환기 동안 어린이에게 식품이 소개되면서 식이 내용과 부모의 수유 방식을 다룰 수 있는 수많은 기회가 있습니다. 이러한 메시지 외에도 중재 부모에게는 성장 차트, 성장 차트 백분위수의 의미, 어린 시절의 건강한 성장 패턴에 대한 교육이 제공됩니다. 중재 프로그램은 1차 결과인 3세의 체질량 지수(BMI) 백분위수로 측정된 모유 수유 및 분유 수유 영아 모두에서 효능을 나타내는 것으로 가정됩니다. 또한 참가자들은 장기적인 비만 위험에 대한 중요한 통찰력을 제공하기 위해 4, 5, 6, 10, 14 및 17세의 인체 측정 측정을 수집하게 됩니다.

제안된 연구는 둘째로 태어난 형제자매를 등록하고 형제자매와 부모 모두로부터 유전자 표본을 수집함으로써 두 가지 주요 부분을 추가합니다. 구체적으로, 이 중개 연구는 a) 첫째와 둘째 형제자매 사이의 비만 관련 양육 유사점과 차이점, 체중 관련 결과를 전향적으로 평가하고, b) 형제자매 간의 유전적 차이가 식욕, 기질, 비만과 어떻게 연관되어 있는지 탐구할 것입니다. 감수성은 부모-자녀 상호 작용, 반응적인 양육 정도 및 체중 상태에 영향을 미치고 c) 관찰 전용 둘째 아이 평가에 참여하는 가족 사이에서 INSIGHT 연구 개입 이월 효과가 발생하는지 여부를 결정합니다.