Badanie pielęgniarek interwencyjnych sprawia, że ​​dzieci rozwijają się po zdrowych torach (INSIGHT). (INSIGHT)

Główne hipotezy: Program interwencyjny mający na celu zapewnienie rodzicom niemowląt odpowiednich pod względem rozwojowym wskazówek dotyczących odpowiedzialnego rodzicielstwa i zdrowego stylu życia zapobiegnie szybkiemu przyrostowi masy ciała w okresie niemowlęcym i nadwadze w wieku 3 lat. Co więcej, w porównaniu z niemowlętami z grupy kontrolnej, niemowlęta objęte interwencją będą miały niższy percentyl BMI w wieku 3 lat. Stawiamy również hipotezę, że niemowlęta z grupy kontrolnej będą z czasem przybierać na wadze szybciej, dostosowując się do współzmiennych stabilnych i zmiennych w czasie (np. BMI matki przed ciążą). , procent karmienia mlekiem matki w porównaniu z mlekiem modyfikowanym, czasem snu i częstotliwością karmienia).

Badanie Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) przetestuje te hipotezy w dwuramiennym, randomizowanym badaniu, w którym uczestnicy programu zapobiegania otyłości u dzieci zostaną porównani z uczestnikami programu kontroli bezpieczeństwa dzieci. Pielęgniarki będą prowadzić interwencje u rodziców świeżo urodzonych po raz pierwszy i ich niemowląt w obu grupach badawczych podczas czterech wizyt domowych w pierwszym roku po urodzeniu, po których następują coroczne wizyty w ośrodkach badań klinicznych do 3. roku życia. Próbki krwi do badań genetycznych dotyczących apetytu, wzrostu i temperamentu będą należy pobrać od matki, dziecka i ojca. Program zapobiegania otyłości koncentruje się na przesłaniach dotyczących odpowiedzialnego rodzicielstwa i zdrowego stylu życia, obejmujący okres od niemowlęctwa do 3 roku życia. Ta interwencja nauczy rodziców, którzy urodzili dziecko po raz pierwszy, jak wchodzić w interakcje z dziećmi w sposób szybki, wspierający emocjonalnie, warunkowy i odpowiedni pod względem rozwojowym. Informacje te są szczególnie ważne w pierwszym roku po urodzeniu, kiedy niemowlęta dokonują radykalnej zmiany diety z początkowej diety wyłącznie mlecznej na dietę zawierającą wiele pokarmów charakterystyczną dla diety dorosłych w ich kulturze. W okresie przejściowym, gdy dzieciom wprowadza się żywność, istnieje wiele możliwości omówienia treści diety i stylu żywienia rodziców. Oprócz tych komunikatów rodzice interwencyjny otrzymają edukację na temat miar wzrostu, znaczenia percentyli na krzywej wzrostu oraz prawidłowych wzorców wzrostu we wczesnym okresie życia. Przypuszcza się, że program interwencyjny wykaże skuteczność zarówno u niemowląt karmionych piersią, jak i mlekiem modyfikowanym, mierzoną na podstawie pierwotnego wyniku, percentyla wskaźnika masy ciała (BMI) w wieku 3 lat. Ponadto uczestnicy będą obserwowani w celu zebrania pomiarów antropometrycznych w wieku 4, 5, 6, 10, 14 i 17 lat, aby zapewnić istotny wgląd w długoterminowe ryzyko otyłości.

Proponowane badanie dodaje dwa główne elementy: włączenie rodzeństwa urodzonego jako drugie i pobranie próbek genetycznych od obojga rodzeństwa i ich rodziców. W szczególności te badania mają na celu a) prospektywną ocenę podobieństw i różnic rodzicielskich związanych z otyłością, a także wyników związanych z wagą między rodzeństwem pierwszego i drugiego dziecka, b) zbadanie, w jaki sposób różnice genetyczne między rodzeństwem są powiązane z apetytem, ​​temperamentem i otyłością podatność wpływa na interakcje rodzic-dziecko, stopień reagującego rodzicielstwa i stan masy ciała, oraz c) określić, czy efekty przeniesienia interwencji w badaniu INSIGHT występują wśród rodzin uczestniczących w ocenie drugiego dziecka urodzonego wyłącznie w ramach obserwacji.